Что вас беспокоит?
Оцените пожалуйста анализы.
Добрый день. Девушка 29 лет. Сдала анализы в плановом порядке. Скажите пожалуйста, нужно ли идти к врачу? И нужно ли ещё что то доздать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
🔸 В анализе повышен общий холестерин
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔸 В анализе отмечается повышение ттг
В таких случаях рекомендуют наблюдать в динамике уровень ТТГ и Т4 св через 3 мес, планово рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и осмотр эндокринолога
🔸 повышен уровень с реактивного белка, что бывает на фоне текущей или недавно перенесённой инфекции
Не было ли недавно признаков ОРВИ? В окружении никто не болеет?
Добрый день. Нет вирусов не было уже давно. Последнее время был очень сильный стресс. На протяжении месяца
Сейчас идет активный эпид сезон – наша иммунная система может реагировать на контакты, в некоторых случаях могут возникать такие отклонения, как правило - в динамике показатели нормализуются
Ттг ранее не повышался?
Достаточно часто наблюдается временное увеличение ттг, особенно если анализ сдавался на фоне стресса
Нет, раньше не повышался. Я добавила ещё анализы. Посмотрите пожалуйста. И нужно ли что то пить с таким холестерином?
В липидограмме уровень плохого холестерина в пределах нормы, повышение общего холестерина очень небольшое - в таких случаях рекомендуют сделать акцент на питании и физической активности
Рекомендуют:
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует улучшению метаболизма в печени и нормализации холестерина
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
Спасибо большое
Будьте здоровы 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют обратить внимание на повышение ттг, в ближайшее время показаться эндокринологу. В дополнение обычно смотрят ат к тпо и ат к тг, а также узи щитовидной железы. СРБ мог быть повышен до этого и снижаться после воспаления. Небольшое повышение холестерина сопоставляют с узи сосудов шеи и просто наблюдают, если нет изменений. По остальным показателям существенных отклонений не описано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение тиреотропного гормона (ТТГ) и С-реактивного белка (СРБ) часто указывает на воспалительный процесс, в первую очередь подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы, которое может быть вызвано вирусной инфекцией).
Также это может быть связано с гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом, или любым другим системным воспалением.
В таком случае нужно УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - СРБ это белок острой фазы воспаления, даже после выздоровления он может быть слегка повышенным, как остаточное явление.
Выводится, как и любой белок почками. Для ускорения процесса обычно рекомендуют обильный питьевой режим.
2 - Повышение ТТГ на фоне нормальных Т3,Т4 может говорить о субклиническом снижении функции щитовидной железы, то есть не сопровождающихся клиническими проявлениями.
Обычно медикаментозная терапия не требуется, за исключением наблюдение эндокринолога и контроля анализов +УЗИ для оценки структуры железы.
3 - Повышение общего холестерина возможно у молодых женщин, так как он является основой для образования половых гормонов. Так же нередко возникает при нарушении оттока желчи. Для уточнения обычно рекомендуют полную липидограмму - ТГ, ЛПВП,ЛПНП.
4 - Не переживайте, обычно изменение относительных значениях в % не имеют клинической значимости при нормальных абсолютных показателях и говорят лишь о перераспределении клеток крови по отношению друг к другу.
Могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом, даже бессимптомного.
5 - подобный биохимический анализ крови обычно указывает на нормальную работу печени и почек.
Уточните, не болели недавно?
Добрый день. Да в том то и дело, что не болела очень давно. Но последний раз сдавала с реактивный белок месяца 3 назад и он тоже был на этом значении
СРБ может быть повышен при обострении любых хронических заболеваниях - патология ЖКТ, позвоночника и так далее.
Обычно важным в динамике является нормальный общий анализ крови, отсутствие жалоб и повышения самого СРБ.
Уточните, какой у вас рост и вес?
167-61
При отсутствии явных жалоб обычно рекомендуют оценку в динамике.
Если роста СРБ нет нельзя индивидуальную особенность.
Я прошу прощения у меня оказывается загрузились не все анализы первый раз. Посмотрите пожалуйста
Я вроде бы все изменения прокомментировала, сейчас еще раз посмотрела.
Уточните, чего то может не увидела?
В начале добавился липидный профиль .
Вы как раз про него спрашивали
Прошу прощения, да, есть показатели хороших и плохих липидов, за исключением триглицеридов, но маловероятно их значительное повышение.
При повышении липидов ЛПНП обычно рекомендуют соблюдение принципа питания средиземноморского типа с повышенным содержанием полезных жиров, что так же обычно полезно для адекватного оттока желчи. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза рекомендуют начало терапии статинами.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
То есть сейчас нужно пройти
УЗИ сосудов головы и шеи + УЗИ щитовидной железы? Правильно я поняла?
Да, совершенно верно, при отсутствии изменений по УЗИ щитовидной железы эндокринологи обычно рекомендуют контрол гормонов и УЗИ 1-2 раза в год.
Обычно изолированное повышение ТТГ не влияет на самочувствие и медикаментозного лечения не требует.
УЗИ сосудов головы и шеи (УЗИ БЦА) обычно помогает исключить атеросклеротические начальные изменения и необходимость подключения медикаментозной терапии🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
▫️В биохимическом анализе повышен ТТГ- если повышение впервые, то в подобном случае рекомендуют его оценку в динамике через 4-8 недель , в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. При повторно выявленных изменениях - показана консультация эндокринолога.
▫️ Немного повышен холестерин. Повышенный уровень холестерина у молодой девушки может быть вариантом нормы и иметь физиологические причины. Вот почему:
▪️У женщин до 40 лет холестерин может быть немного выше из-за особенностей обмена и гормонального баланса.
▪️Фазы менструального цикла, беременность или приём гормональных контрацептивов могут слегка повышать холестерин.
▪️Семейная гиперхолестеринемия может проявляться с молодых лет, несмотря на хорошее общее состояние.
▪️Временные колебания могут быть связаны с рационом, стрессом, физической активностью.
В плановом порядке рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов в подобной ситуации нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Что так же может быть актуальным : поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, ежедневная физическая активность - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Изменение в лимфоцитах и С-реактивном белке может быть на фоне перенесенного острого вирусного заболевания. Уточните, не болели в течение месяца до сдачи крови?
Нет не болела вообще. С реактивный сдавала 3 месяца назад, был на том же значении, что сейчас.
Последний месяц был ужасный стресс. Могло это повлиять на холестерин и ттг?
На холестерин маловероятно, а ТТГ может колебаться на фоне стресса.
Если С-реактивный белок увеличен длительно, то в таком случае может быть рекомендовано дообследование. Поскольку С-реактивный белок - это только маркер, его повышение не говорит нам, где конкретно находится инфекция, то обычно обследуют пациента по основным системам, чтобы выявить очаг инфекции. Как правило , это :
▫️гинеколог + узи малого таза + мазки ( исключение заболеваний малого таза).
▫️общий анализ мочи, УЗИ почек ( исключение хронический заболеваний почек)
▫️кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости (исключение хронических заболеваний органов ЖКТ)
▫️рентген легких, узи молочных желез, если в течение года не выполнялись исследования.
▫️мазок на флору и чувствительность к антибиотику из полости рта (для исключения хронических инфекций ротоглотки).
▫️ЭКГ, ЭХО-кг (исключить воспалительные изменения в полости сердца и оценить его функцию)
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20224 ответа
- 6 Февраля 20239 ответов
- 11 Января 202417 ответов
- 21 Февраля 20244 ответа