Что вас беспокоит?

Дисплазия и эндометриоз шейки матки

Я носитель впч59типа с 2023года. Весной 25 года повысились титры и на кольпоскопии обнаружили подозрительный участок несмотря на NILM в цитологии. Назначили лечение на 3 месяца Гроприносин и Цервикон-Дим. Знаю, что лечение это не эффективное, но всё же ставила и пила как положено. Эффекта конечно же не было. В июле снова подозрительный участок. В сентябре берут биопсию и сразу прижигают эрозию. По результатам биопсии HSIL, вероятнее CIN2. Онкоцитология из цервикального канала NILM. Вчера была на очередной кольпоскопии после заживления шейки. Дисплазия на месте и появились очаги эндометриоза после вмешательства. В следующем цикле назначена эксцизия шейки матки ( конизация сказали не нужна, вглубь канала ничего не ушло). Наблюдаюсь у онкогинеколога, т.е её профиль. А по поводу эндометриоза назначили Визанну. Сказали как раз не будет менструации, шейка заживёт спокойно и эндометриоз вылечится. Меня очень смущает этот препарат. Я только недавно "слезла" с антидепрессантов с тревожным расстройством, набрала на них вес, волосы выпадают и очень страшно пить эти таблетки и вгонять себя в искусственный климакс. Очень страшно навредить себе ещё больше. Эндометриоз мне никогда не ставили, менструации не обильные, без сгустков огромных. Последние 4 месяца принимаю Дюфастон для стабильности цикла с 16 по 25 день, чтобы разобраться с шейкой побыстрее ( у меня бывают задержки) УЗИ ОМТ делала в июле, там всё в порядке. Плюс начала принимать Глюкофаж для профилактики диабета, тк по имт ожирение первой степени, акне на лице и жирность кожи. Глюкоза пока в норме. Нужна ли мне Визанна? Этот участок с эндометриозом мы все равно удалим при эксцизии. Прилагаю фото вчерашней кольпоскопии и заключение. А так же фото кольпоскопии от сентября 25 года, это перед биопсией и прижиганием(коллаж)

Узловой зоб, эутиреоз
34 года
31 Октября 2025·Просмотров: 327·Мария, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Визанна не создает искусственный климакс, но в вашем случае она не нужна. Ее назначают, если есть выраженный эндометриоз, который дает симптомы (боли, болезненные менструации, сгустки, длительные и обильные менструации, после оперативного лечения). Если таких жалоб нет, то смысла принимать препарат нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Понимаю ваши сомнения по данному вопросу.
Постараюсь вам помочь.
Лекарственная терапия эндометриоза обычно требуется, если есть клинические симптомы эндометриоза, то есть обильные, болезненные менструации или межменструальные выделения. Либо если имеются небольшие кисты яичников, либо после хирургических вмешательств при очагах эндометриоза в малом тазу для профилактики их распространения.
Эндометриоз шейки, если он бессимптомный не требует приёма Визанны.
Вы правы, очаги удалят при эксцизии и в дальнейшем в таких случаях требуется только динамическое наблюдение, контроль кольпоскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначение диеногеста (Визанны) оправдано только при клинически подтверждённом эндометриозе тела матки или яичников, либо при выраженных болевых формах. В случае поверхностного эндометриоза шейки матки - гормональная терапия системным прогестагеном не показана, так как очаг удаляется при плановой эксцизии, и на этом лечение считается завершённым.

Кроме того, при CIN 2 и наличии ВПЧ высокого онкогенного риска приоритетом является радикальное удаление поражённого эпителия и последующее наблюдение, а не подавление гормонального фона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.