Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Расшифруйте пожалуйста анализ мочи , беспокоят неприятные ощущения в уретре .
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатом анализа. Отмечаются следы неизмененных клеток крови, что у женщин чаще всего появляется в моче из влагалища.
Скажите пожалуйста, камни в мочевыводящих путях не выявляли никогда? Менструации были при этом?
Также есть повышение уровня уробилиногена, он может быть в небольших количествах вне патологии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие небольшого количества неизмеренных эритроцитов, слизи, изменения кислотности мочи может указывать на небольшое повреждение слизистой нижних мочевыводящих путей - уретра, мочевой пузырь.
Причиной может быть инфекционный процесс, конкременты.
Для уточнения обычно рекомендуется УЗИ мочевыводящих путей.
Причиной наличия эритроцитов так же может быть попадение эритроцитов из влагалища, например если анализ сдавали в крайний день менструации.
При наличии инфекционного процесса обычно наблюдается повышение лейкоцитов, но на фоне лечения картина может быть смазана, особенно если принимались антибактериальные препараты.
Уточните, анализ сдавали вне менструации? Как давно посещали гинеколога? Препараты принимали какие нибудь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен:
Общий анализ мочи (ОАМ)
По результатам:
• Цвет: жёлтый,
• Прозрачность: прозрачная,
• Относительная плотность: 1.025 — нормальная концентрация мочи, почки работают адекватно.
• рН (кислотность): 5,0 — умеренно кислая реакция, вариант нормы, особенно при мясной пище.
• Белок: следы (0,10 г/л) — это на границе нормы, может появляться при лёгком воспалении мочевых путей, физической нагрузке, обезвоживании или просто если моча была утренняя концентрированная.
• Глюкоза, кетоновые тела, билирубин: отсутствуют — очень хорошо.
• Реакция на кровь: следы — минимальные, клинически незначимо, если повторно не подтвердится.
Микроскопия осадка
• Лейкоциты: 0–1 в препарате — норма, воспаления нет.
• Эритроциты: 2–4 неизменённых — немного выше нормы (до 2 считается нормой). Может быть из-за раздражения уретры, цистита, либо после полового акта или физической активности.
• Эпителий: 0–1 — норма.
• Бактерии, нитриты: не обнаружены — инфекция мочевыводящих путей не подтверждена.
• Слизь: немного — вариант нормы у женщин.
• Соли: не обнаружены.
Что можно предположить
Анализ в целом хороший, признаков активного воспаления или инфекции нет.
Однако неприятные ощущения в уретре при таких результатах могут быть связаны не с мочевым воспалением, а с другими факторами:
1. Начальная стадия цистита или уретрита, когда воспаление ещё не даёт выраженных изменений в анализе.
2. Механическое раздражение (например, после полового контакта, тесного белья, интимных гелей).
3. Недостаточный питьевой режим, моча становится концентрированной и раздражает слизистую.
4. Гинекологические причины (при которых ощущается жжение в уретре, но моча — в норме.
Что рекомендуют обычно делать в таких ситуациях:
1. Питьевой режим — не менее 1,5–2 л воды в день (без сладких напитков).
2. Избегать кофе, алкоголя, острой пищи на время — они раздражают слизистую мочевых путей.
3. Интимная гигиена — мягкие средства без отдушек, не переохлаждаться.
4. Если неприятные ощущения сохраняются более 2–3 дней или появляются:
• жжение, частые позывы к мочеиспусканию,
• мутная моча, неприятный запах,
• боль внизу живота,
- обязательно обратиться к урологу или гинекологу,
и сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + мазок/ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады, кандиды).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие эритроцитов в моче чаще всего возникает на фоне гематурии
Обнаружение эритроцитов может быть связано как с патологическими , так и с физиологическими причинами
К патологическим причинам относятся различные заболевания мочевыделительной системы . Наличие камня, песка в почках и других отделах мочевыводящих путей может вызвать появление крови в моче . Среди других патологий - это геморрагический цистит , травмы мочевого пузыря или уретры
Существуют ситуации , когда эритроциты в моче не связаны с заболеванием. Это может быть результатом интенсивной физической нагрузки , особенно у спортсменов, или травм поясничной области . У женщин эритроциты иногда попадают в мочу во время менструации ( во время , до или спустя несколько дней )
Также наличие следов крови может быть косвенным признаком как геморрагического цистита , так и травматизацией мочевых путей камушком
Уробилиноген - это показатель того, как работает печень, желчный пузырь и кишечник
В организме постоянно разрушаются старые эритроциты. При их разрушении образуется билирубин , который обрабатывается печенью и сжелчью попадает в кишечник . В кишечнике из билирубина образуется уробилиноген. Небольшая часть уробилиногена всасывается обратно в кровь и выводится почками с мочой
Повышение возможно на фоне проблем с печенью, на фоне повышенного распада эритроцитов , на фоне проблем с кишечником
Скажите, не переохлаждались накануне ? Не было усиленных физических нагрузок ? Не делали ранее узи мочевыделительной системы?
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результату исследования:
1️⃣ Появление эритроцитов обычно бывает при нарушении сбора материала ( не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
-мочекаменная болезнь
-нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек.
2️⃣ появление уробиленогена, обычно связанно с недостаточным питьевым режимом (по этой же причине может быть снижение рн) или увеличением билирубина в крови. Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать:
✧ бх крови на билирубин и его фракции.
Описанные же симптомы могут быть характерны для появления цистита, так как при легком течении может не быть изменения в полном анализе мочи.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20202 ответа
- 22 Ноября 20214 ответа
- 21 Февраля 20226 ответов
- 16 Июля 202222 ответа