Что вас беспокоит?
Инфекция или аллергия на пальцах у ребенка?
Мальчик 3 года. Проблема началась с июня покраснели пальцы на ножках, начали шелушиться. Думала аллергия, мазала адвантаном, пользы не было, стало хуже. Лето, ребёнок часто снимал носки и бегал по траве босиком. Перешло на соседние пальцы и даде на одной ноге на стопу.Обратилась к дерматолог, сказали стрептодермия, надо мазать 5 дней стрептоцидом и промывать предварительно мирамистином. Кожа прдсохла. Мазали 3 недели, но эффекта небыло. С утра более менее бледные пальчики, к вечеру красные. Но немного подсыхали ранки. Педиатр сказала перейти на геоксизон. Мазали 2недели. Ни хуже , ни лучше... Обратились к другому дерматологу. Врач сказала, что это аллергия и всё назначенное лечение ситуацию усугубило. Выписали капли феницитол 3р вдень по 9 капель (вес 18кг), и целестодерм мазь 2 р в день мазать 3 дня, 3 дня липобейз и так 3 сеанса. Сделали, сладкое исключили, всё стало более менее нормально....ровно 3 дня...и началось заново. Мы снова сходили к дерматологу. Сказали повторить курс а далее можно это лечение использовать не чаще 1 курса в 3 месяца. Проделали курс. Ребёнок съел за это время чуть чуть сладкого (был его день рождения) и я сразу дала феницитол на всякий случай. Прошло 2 дня и ситуация снова ухудшается, причём с каждым часом... Что делать? Снова целестодерм? К врачу только через 5 дней (записи раньше нет и праздничные нерабочие дни). Мазать боюсь, что врач уже не увидит первоначальной ситуации. Или это нр аллергия? До этого кушал сладкое (в пределах разумного), и такого небыло. А тут прям ужас какой то.... Я боюсь представить что будет за 5 дней ожидания врача. Что делать? Промывать или нет? На что похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита (экземы) складок, возможно, с присоединением инфекции.
В таком случае можно рекомендовать мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 2-3 недели.
Также можно рекомендовать раствор Фукорцин наружно 2 раза в день, 10-14 дней, он подсушивает высыпания.
Приём антигистаминного препарата внутрь в возрастной дозировке, несколько дней (Фенистил\Зодак\Зиртек).
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда и носки из х\б ткани.
Удобная обувь.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), продукты питания, контакт с животными, цветы, раздражающие ткани, длительный контакт с водой и т.д.
Рекомендации:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 10 дней и более
Полисорб по 1 ст л 1 р в день на 3 дня
Обильное питье.
Наружно:
примочки с раствором Фурацилина по 5-10 мин 2 р в день на 3-5 дней.
мазь Пимафукорт 2 раза в день 7-14 дней и более.
Атопик крем 2 р в день в течение дня длительно.
Гипоаллергенная диета и быт.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем пимафукорт 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Марина Викторовна, здравствуйте.
Хроническая экзема будет сопровождать всю жизнь или есть шанс, что израстется?
Я просто не могу понять откуда взялась. Питание не меняли, сладкое ограничено... никогда не было ничего. И с июня вот такая ситуация.... Вечером на груди ещё заметила шершавое пятно не яркое...
Есть шанс уйти в ремиссию. Она может бать и месяц и 10 лет, тут все индивидуально . Любой стресс, может вновь вызвать . Уход, использование кремов на постоянной основе
Марина Викторовна, благодарю за ответ. Может ли быть связано с тем, что уже неделю ребёнок ночью плохо спит. Просыпается, нервничает в 2-3 ночи, иногда через час засыпает, иногда до 5-7 утра "гуляет". Может действительно какой то стресс, что нарушения и сна и пальцев? Ребёнок неговорящий, выяснить что тревожит пока не получается...
Да, убирайте телефоны , гаджеты сама за 2-3 до сна точно
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить экзему, интертригинозную. Осложнилась инфекцией . Может носить хронический характер
Обостряется на фоне
- стрессов: пейте чай с ромашкой и мятой,
- проблем с ЖКТ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма. Расшифровка у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
В подобной ситуации рекомендуют
- Ограничить контакт с водой и моющими средствами
- после контакта использовать радевит крем или ла кри
- зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- фукорцин 2 раза в день
- фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение интертригинозной (в складках) экземы, осложнной вторичной инфекцией , возможно и бактериальной и грибковой.
В своей практике в таких случаях я рекомендую соскоб с гладкой кожи на патогенные грибы,, за 72 часа до соскоба ничего не наносить.
Необходимо ограничить контакт с водой на время лечения.
Экзема может быть вызвана стрессами, снижением иммунитета, е ней есть генетическая предрасположенность
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20182 ответа
- 15 Мая 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ