Результат по анализам

Вероника Романина1 Ноября 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸В представленной липидограмме - повышение «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ рекомендуют прием препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

Не курите? Какой рост и вес? Давление в норме?

Анастасия Луковкина1 Ноября 2025

2.5

Терапевт

1 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) есть признаки железодефицитной анемии (низкий, ферритин) - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) низкий витамин д - рекомендуют вигантол или аквадетрим 7000ме 2 месяца , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000ме. Принимать вместе с пищей., богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами
3) повышен индекс атерогенности, холестерин- рекомендуют средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей, фруктов. Также пройти узи боахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для исключения бляшек. Если они будут рекомендован прием статинов
4) повышение триглицеридов - также соблюдение средиземноморской диеты и рекомендуют прием омега 3, например омакор
Есть ли какие нибудь жалобы?

Екатерина Белоусова1 Ноября 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 493 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
2.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Фатима Гаджиева1 Ноября 2025

4.0

Терапевт

18 536 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Обращает на себя внимание недостаточность витамина Д. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1 месяц приема. Через 1 месяц приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. Также уровень ферритина ниже оптимальных 40. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. содержимое 2-х ампул раств в стакане воды, пить через трубочку.
При отсутствии противопоказаний на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.

3. Обращает на себя внимание значимая дислипидемия, повышение холестерина в крови. В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При выявлении хотя бы минимальной бляшки, это 100% показание к старту статинов, например, розувастатина 20 мг (под контролем АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозы).

При таких цифрах холестерина рекомендуется:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка

Алина Афанасьева1 Ноября 2025

3.9

Терапевт

10 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов.
Снижение уровня Ферритина менее 40 нг/мл обычно характерно для латентного дефицита железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель> 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д 5000 МЕ в сутки в течение 1 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Мурсалим Квантулов1 Ноября 2025

3.5

Терапевт

1 908 консультаций

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен ( информационно):
Ваши анализы показывают повышение уровня холестерина и его «плохих» фракций, при этом другие показатели (щитовидная железа, ферритин, витамин D, B12) в целом в порядке.

Липидный профиль
• Общий холестерин — 7,54 ммоль/л (норма до 5,2)
• ЛПНП — 4,94 ммоль/л (норма до 4,14)
• Триглицериды — 2,91 ммоль/л (норма до 2,3)
• Индекс атерогенности — 3,99 (повышен)

Это вероятно значит, что у вас повышен риск атеросклероза (отложения холестерина в сосудах). Такое состояние требует внимания, особенно после 50 лет.
Витамин D — 26,4 нг/мл

Нижняя граница нормы. Можно рассматривать приём дозы витамина D (5000–7000 МЕ/сут в течении 2 -3 месяцев, далее поддреживабщая доз 1000-2000 МЕ) после согласования с врачом (очно)

3.Ферритин — 29,3 мкг/л

Это нижняя граница нормы. Если есть слабость, выпадение волос, холодные конечности — можно обсудить на очном осмотре коррекцию (например, железосодержащие добавки).

4.ТТГ — 0,92 мкМЕ/мл

Щитовидная железа работает нормально, гормональный фон в порядке.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях :

1. Образ жизни
• уменьшить животные жиры, колбасы, сливочное масло, сладости;
• увеличить рыбу (особенно морскую), овощи, орехи, оливковое масло;
• добавить физическую активность (ходьба не менее 30 мин/день).

Контроль веса, давления, сахара крови.

Повторить липидограмму через 3 месяца.
Если показатели останутся выше нормы — врач может назначить статин (медикамент для снижения холестерина), подбирается индивидуально.

4.Можно приём витамина D и Омега-3 ( точная доза и длительность приема на очном осмотре)