Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, БАК и мазка
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Беспокоит: кашель, першение. Ранее была температура, сейчас вроде бы нет. Был у ЛОРа на приеме ранее, поставили: Хроническийтонзиллит,обострение
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
В общем анализе крови есть повышение нейтрофилы - признак бактериальной инфекции
Но нормальный срб больше говорит в сторону вирусной инфекции
Анна Юрьевна, прикрепил фото горла
Анна Юрьевна, насморк чуть чуть остался, раньше больше был
Сколько дней вы болеете? Кашель сухой или с мокротой?
Анна Юрьевна, кашель с мокротой. Еще курю, и горло больше раздражается.
Что видно по фото горла?
В горле есть признаки отека и покраснения слизистой оболочки
Наиболее вероятно вы описываете симптомы острого вирусного фарингита
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Частой причиной ваших симптомов в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, фгдс делал недавно - есть рефлюкс.
Вы консультировались с гастроэнтерологом? Принимаете противорефлюксные препараты?
Анна Юрьевна, принимал ранее РАЗО, плюс против изжоги (что то на мятной основе, не помню названия)
Сейчас ничего не принимаю.
Препараты указанные выше начните принимать ля купирования проявлений рефлюкса
В мазке у вас нормальная микрофлора которая не требует лечения
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, правильно я понимаю, что поводов для беспокойства со стороны анализов нет? Нейтрофилы повышены немного, и из-за фарингита (включая рефлюкса)?
Никакого повода беспокоиться нет, срб в норме- что исключает проявления бактериальной инфекции в вашем случае
Анна Юрьевна, просто беспокоюсь на счет нейтрофилов. А если СРБ в норме, то почему они могут быть еще повышены? Если это не бактериальная инфекция или вирусная?
Принятый ответ
Стресс и повышенная физическая активность также могут способствовать повышению уровня нейтрофилов в крови, а также например если вы сдавали анализ вечером
Здравствуйте.
При посеве у вас выделена нормальная микрофлора. Лечить ее антибиотиками не нужно.
В ОАК есть повышение абсолютного числа нейтрофилов и незначительно лейкоцитов. Учитывая нормальный уровень СРБ, вероятнее всего повышение нейтрофилов имеет неинфекционное происхождение.
Как давно у вас данные жалобы? Изжоги, отрыжки бывают?
Прикрепите фото горла к вопросу.
Татьяна Евгеньевна, фото горла прикрепил. Изжоги нет.
Есть рефлюкс.
Татьяна Евгеньевна, бывают забросы, иногда чувствую в горле.
по фото есть признаки хронического фарингита, тонзиллита без явного обострения.
Покашливание и першение в горле может быть результатом ГЭРБ.
Учитывая ваши жалобы и данные фгдс, стоит обратиться к гастроэнтерологу для назначения адекватного лечения.
Уже сейчас можно начать соблюдать диету и образ жизни рекомендованный при ГЭРБ.
Также покашливание может быть остаточным симптомом после ОРИ. А курение дополнительно раздражает слизистую оболочку и вызывает усиление симптомов.
Для устранения першения и дискомфора в горле можно использовать спрей олефар дуо или оралгин до 7-10 дней. Также есть гигиеническое средство санорин лорис. Его тоже можно использовать, если нет аллергии или непереносимости компонентов.
Вам лор-врач смотрел гортань и гортаноглотку с помощью зеркала или эндоскопа?
Татьяна Евгеньевна, нет, просто горло местно смотрели.
А скажите, пожалуйста, если СРБ в норме, то почему могут быть повышены нейтрофилы? Если это не бактериальная или вирусная инфекция?
Татьяна Евгеньевна, а чем то орошать или полоскать горло требуется? Таблетки и так далее?
Или это все ГЭРБ виноват?
Все-таки нужно, чтобы был осмотр гортаноглотки и гортани, так положено.
Уровень нейтрофилов может повышаться при стрессе, физической нагрузке, после еды.
Если это внепищеводные проявления ГЭРБ, то что бы вы ни делали, явления дискомфорта в горле не уйдут, пока вы не устраните основную проблему - рефлюкс.
Поэтому необходимо назначение адекватного лечения у гастроэнтеролога и соблюдение всех рекомендаций по диете и образу жизни, так как это самая важная и неотъемлемая часть лечения. В некоторой степени даже более важная, чем таблетки.
Симптомы уходят по мере купирования рефлюкса. Тактика ведения заключается в облегчении симптомов, т.е. устранения дискомфорта. Выше писала какие средства эффективно использовать.
Также не лишним будет утром после сна прополоскать горло теплым солевым раствором или отваром ромашки/шалфея, если хотите. Чтобы смыть возможную кислоту желудочного сока со слизистой. Также дополнительно во время першения можно рассасывать леденцы без сахара или исла минт (моос). За счет повышенной выработки слюны будет смягчаться задняя стенка глотки и уходить дискомфорт.
Татьяна Евгеньевна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, поводов для беспокойства со стороны анализов БАК, ОАК и мазка нет?
И по поводу тонзиллита и фарингита. Требуется ли мне сейчас какое-то лечение? Или вы говорите, что не в фазе обострения.
По поводу ГЭРБ понял. Займусь этим. План лечения ГЭРБ есть - ранее назначал гастроэнтеролог.
Принятый ответ
По анализам повода для беспокойства нет.
Для своего успокоения можете пересдать ОАК через 10-14 дней. Прочитайте про подготовку к анализу. Лучше всего сдавать утром натощак.
Уже писала выше, что если жалоб особых нет, то специально что-то делать с горлом не нужно. Как снять дискомфорт в горле, я тоже уже писала.
По поводу хронического тонзиллита, по фото оценить затруднительно наличие/отсутствие пробок в миндалинах. Если они есть, то можно сделать курс промываний лакун миндалин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20181 ответ
- 1 Мая 201912 ответов
- 7 Января 20203 ответа
- 11 Марта 202011 ответов