Что вас беспокоит?
Ощущение кома в области пищевода
Здравствуйте! Несколько дней чувствую неприятный ком в области пищевода. По ощущениям напоминает, состояние, когда укачало. Причем при движении (наклонах, например) усиливается. Как будто еда приближается к горлу. Началось все с прошлой субботы. Мы с подругой пили вино с сырами (бри, пармезан), оливками, томатами черри и малосольной рыбой. С утра болело в груди слева, я решила, что это от соленого и кислого (раньше замечала после соленых огурцов на ужин такую реакцию, но забыла). На следующий день ноющая боль не отпустила. На работе отвлеклась и забыла, постепенно прошло. Однажды утром проснулась от сильного спазма в области пищевода (если я правильно его определила, ощущение, как будто выпила воду, а она как будто не в то горло попала и начало "резать"), минут через 20 прошло и я уснула. Потом добавилась изжога и першение в горле, купила минералку, так и называется "От изжоги", выпила за 2 дня понемногу, становилось лучше, но появился этот комок. 3 дня принимаю по утрам омепразол, сегодня во время обеда приняла 2 таблетки фестал, лучше не стало. Стоит отметить, что такое бывало и раньше, потом проходило. Возможно это как-то связано с ПМС, так как сейчас именно он, точнее уже МС. Я понимаю, что надо сделать ФГДС, но не могу решиться, уже 2 раза делала (последний раз в 2019 году). А так же у меня ВСД (может как-то связано). Что это может быть по описанию? Чем можно снять эти симптомы? Пару лет назад проходила обследование, сдавала анализы, подтвердился хеликобактер. Принимала Альфа-нормикс, пепсан, метеоспазмил. От пепсана живот болит. Альфа-нормикс помог тогда немного. А вот метеоспазмил вообще никакой положительной реакции не дал (пробовала принимать его потом отдельно). Антибиотики я купила от хеликобактера, но наслушавшись отзывов, принимать не рискнула.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При неэффективности лечения в течение 4-8 недель рекомендуют выполнение фгдс
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Мне кажется, я перепутала, тяжесть не в пищеводе, а в желудке. Если такое бывает в основном в период ПМС, все равно нужно такое длительное лечение?
Ольга, да, тактика не меняется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод и симптомахкома в горле:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Эффективно применение курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- дополнительно рассмотрите прием ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Если это состояние бывает иногда, не постоянно, все равно нужно такое длительное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, терапия от хеликобактера должна быть назначена врачом, но если Вы находили эту бактерию и есть жалобы со стороны ЖКТ, необходима эрадикация, так как она усугубляет гастрит, вызывает эрозии.
Ком в горле чаще всего связан с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод, повреждение пищевода.
Учитывая возраст и жалобы, необходимо настроиться на гастроскопию.
Употребление вина могло спровоцировать воспаление, алкоголь негативно влияет на слизистую желудка.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20162 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 20 Марта 202111 ответов
- 4 Февраля 202210 ответов