Что вас беспокоит?
Слабость, тревога.
Здравствуйте. В последние дни чувствую слабость после пробуждения утром и в течении дня, так же страдаю тревожным расстройством. Принимаю глицин и афобазол по 1 таб, 30мг. Прикрепляю результаты анализов крови, хотелось бы узнать, все ли в порядке по анализам?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) есть признаки железодефицитной анемии (низкий, ферритин) - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) в общем анализе повышены лимфоциты в процентном содержании - может говорить о перенесенной вирусной инфекции. В основном смотрим на абсолютное количество лимфоцитов - они в норме.
В остальном анализы в пределах нормы!
Дополнительно можно сдать, учитывая ваши жалобы
1) витамин д
2) ттг, т4 свободный - для оценки функции щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Небольшое повышение лимфоцитов в процентном соотношении не является клинически значимым.
СОЭ, С-реактивный белок в пределах нормы, данных за острый воспалительный процесс нет.
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Здравствуйте. Т.е принимать что то одно из вышеперечисленного? А каковы могут быть причины низкого ферритина? Он у меня всегда низкий, в июле вот только был 38
Да, любой препарат, который Вам больше подойдет.
Частая причина низкого Ферритина - обильные менструации, хронический гастрит.
Уточните, менструации не обильные?
Анастасия Александровна, всегда обильные
В таких ситуациях рекомендуют провести узи органов малого таза и проконсультироваться с врачом гинекологом
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌷
1) По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
2) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?
Питаюсь как попало, утром перед работой не завтракаю, обедаю и ужин и то не всегда.. менструации обильные с 14 лет, было 2 родов, и так же обильные менструации. С желудком проблем не было. УЗИ брюшной полости делаю раз в год, фгдс не делала никогда.
Уровень ферритина у девушек может быть ниже по одной простой причине - это регулярная потеря железа вместе с кровью во время менструации
Железо - это компонент гемоглобина , который переносит кислород по всему организму
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Юлия Валерьевна, а препараты которые вы скинули не по рецепту продаются?
Нет, их можно совершенно спокойно купить в аптеке
Посмотрите , есть Тардиферон? Есть мобильные приложения? Просто бывают с ним перебои
Юлия Валерьевна, нашла тардиферон в приложении Ютека, он есть в аптеке, но пишет по рецепту
Нет, за это точно не переживайте , они не по рецепту точно
Юлия Валерьевна, спасибо большое вам!
Юлия Валерьевна, а еще мне его пить натощак? И чем запивать можно?
Как удобно. Можно натощак, но тогда минимум 2 часа не есть молочные продукты , не пить кофе, чай
Можно через пару часов от завтрака
Лучше всего записывать апельсиновым соком, водичкой с лимоном
Если менструации обильные , то сначала мы доходим до показателя 60-80
А потом можно принимать в дни менструации 🙏
Юлия Валерьевна, т.е когда менструация я прием прекращаю?
Нет, смотрите
Сначала создаем хороший запас , то есть до показателя 60-80
Первый контроль через 2 месяца после приема железа
Если показатель достиг этих цифр, то прием железа начинаем только в дни менструации, то есть 5-7 дней в месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Афобазол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он будет полезен. Глицин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает влияния на самочувствие и работу нервной системы (исключая эффект плацебо). То есть, такой комплекс не оптимален с целью коррекции психоэмоционального состояния.
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Относительно анализа крови - при таких результатах мы видим минимальные сдвиги % соотношения лимфоцитов, чаще всего это следствие ранее перенесенной вирусной инфекции, например ОРВИ. Никаких мер такие изменения не требуют.
Также обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, то есть дефицит железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови, например:
Сорбифер Дурулес 100 мг. По 1 таблетке 1 раз в день перед едой.
ИЛИ
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 1 раз в день перед едой.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 22 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20241 ответ