Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа
Добрый день! Болею около недели, сильная заложенность носа в основном с левой стороны , сосудосуживающие капли помогают с трудом и не надолго. Так же есть боль с левой стороны лица( где косточка под глазом и уходит в сторону виска ) и когда опускаю голову в низ,распирающая боль. После закапывания носа ,делаю промывание , выделения желто-зелнного цвета. Температура в норме,не повышалась. В конце августа этого года болела абсолютно так же ,но тогда был запах очень неприятный при высмаркивании и пару дней небольшая температура,врач поставил диагноз левосторонний гайморит и назначил антибиотик на 7 дней амоксиклав ,помог быстро. Подскажите пожалуйста что мне делать сейчас и какое лечение начать? В ближайшие пару дней возможности попасть к врачу нету
Здравствуйте !
Отмечаете ли наличие кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли нарушение обоняния ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?
Когда в последний раз принимали антибиотики и какие ?
Сколько дней пользуетесь сосудосуживающими ?
Учитывая предоставленную информацию можно предположить наличие синусита(гайморита) , учитывая длительность заболевания и отсутствие улучшений можно предположить бактериальный характер.
Здравствуйте! Температуры нету ,кашель присутствует небольшой.
Запахи чувствую плохо ,боль только с левой стороны лица присутствует,помогают обезболивающие.
Болею уже больше недели ,капли риномарис использую 7 дней
Антибиотик пила крайний раз амоксиклав, в конце августа
В таких случая препаратом выбора является панцеф/супракс 400 мг по 1 таб 7 дней , так как не прошло 3 месяца с последнего приема
Первые 3-5дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор(т.е.раствор с повышенным содержанием соли-АКВАМАРИС СТРОНГ - подобные растворы обладают противоотечным эффектом),затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией(Аквалор,0,9% физиологический раствор NACL).Но не чаще 2р/д, чтобы не пересушивать слизистую.
Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипер.раствора(Називин, Тизин) не более 3 дней , так может развиться зависимость от капель
С противовоспалительной и противоотечной целью обычно рекомендуется проведение курса на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
При боли обычно рекомендуется нурофен 400 мг по 1 таб
В таких случая препаратом выбора является панцеф/супракс 400 мг по 1 таб 7 дней , так как не прошло 3 месяца с последнего приема Амоксиклава
Подскажите пожалуйста,если в августе была такая же ситуация у меня , и сейчас повторяется ,это может значит что не долечилась тогда или теперь каждый насморк будет переходить в гайморит у меня?
Если гайморит повторяется , то после окончания курса мометазона обычно рекомендуем выполнить КТ придаточных пазух носа , чтобы выяснить причину рецидивов синуситов
Поняла, спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте !
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Спектрацеф или Цефдиторен 200 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните нет ли проблемы с зубами на верхней челюсти ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте! Зубы не беспокоят, аллергия не наблюдалась ,иногда слышу какой то как треск или хруст в носу ,с левой стороны именно
Такой звук вероятнее всего возможен на фоне отека в носу
Учитывая рецидив воспаления в пазухах в таких случаях предпочтительнее выполнить КТ пазух носа для более полноценной визуализации состояния пазух если проявления сохраняются на медикаментозным лечении чтобы исключить какие-либо анатомические предпосылки как возникновению повторного воспаления например искривление носовой перегородки наличие кист или полипов в пазухах
Сейчас принимать антибиотик который вы выше указали? А подскажите пожалуйста дома есть Юнидокс Солютаб антибиотик ,его можно? Или лучше всё же ,что вы написали?
Препаратами выбора в таких случаях если уже был принят антибиотик пенициллинового ряда (Амоксиклав) за последние три месяца является препарат из группы Цефалоспоринов, например Спектрацеф.
Юнидокс не используют для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Хорошо,я поняла.
Спасибо большое вам за консультацию
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 25 Января 20161 ответ
- 23 Декабря 20171 ответ
- 23 Января 20191 ответ