Что вас беспокоит?
Анемия долгое время
Добрый день ! Меня беспокоит постоянная анемия , которая не проходит долгое время . Когда пью препарат тардиферон в течении 3 месяцев анализы в норме , делаю перерыв показатели падают . Из за этого тахикардия при нормальном узи сердца . Кардиологи говорят лечить анемию и все нормализуется. Что делать не знаю , пить пожизненно тардиферон )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, Ферритина менее 30 нг/мл, нтж менее 20% обычно характерно для железодефицитной анемии. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! После приема препаратов железа уровень ферритина был выше 40? В дальнейшем при достижении целевых показателей рекомендуют прием препаратов железа профилактически 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Одной из причин снижения гемоглобина у молодых женщин являются обильные менструации, поэтому в первую очередь рекомендуют консультацию гинеколога с проведением узи омт.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Кроме того, рекомендуют исключать патологию жкт, которая может приводить к снижению уровня гемоглобина, для этого обычно рекомендуют выполнить:
- фгдс+исследование на H.pylori (исключить атрофический гастрит)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Алина Игоревна ,добрый день . После назначения эндокринолога тардиферон в течении 1 месяца 2 табл и последующие 2 мес по 1 табл . Ферритин поднялся до 31 , гемоглобин 135, трансферрин 2,84 Железо 20,8 . Я перестала пить Это анализы за 10.04. 25. Получается перерыв был с 10 апреля по 26 августа . 26.08.25 сдала опять анализы и все показатели упали снова , вы видели сами
Принятый ответ
К сожалению целевой уровень Ферритина не был достигнут, соответственно депо железо не было восстановлено полностью (ферритин стараться держать на уровне 40-60 нг/мл), поэтому снижение гемоглобина ферритина вновь случилось.
Если препарат железа (тардиферон) переносился хорошо (и положительная динамика в виде подьема уровней гемоглоилна и ферритина была, как мы видим) то лечение возможно возобновить его приемом. Не прерывать прием препаратов железа, пока уровне тыеррииина не достигнет показателя 40 и выше.
Кроме того, все таки рекомендуется исключить другие причины, которые могут приводить к снижению уровня гемоглобина и ферритина: патология жкт, обильные менструации, питание (малое употребление красного мяса)
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна , добрый день. Скажите получается у меня не правильная схема лечения если я месяц пью тардиферон по 2 табл в день и последующие два месяца по 1 табл в день и спустя эти три месяца прекращаю лечиться , сдаю анализы показатели в норме . Потом проходит месяца 4 и они падают снова . И ещё скажите пожалуйста у дочери 17 лет гемоглобин 118, железо 4,5- , ферритин 12,7 - - . В её случае требуется прием железа ? Очень сильно падают волосы
Принятый ответ
Прием железа обычно остаётся по 10 дней каждого месяца, после менструации для профилактики железодефицита.
Для девочки ферритин низковат, лучше также держать выше 30. Прием тардиферон 80 мг в сутки в подобной ситуации может быть обоснован.
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
Важно выяснить причину анемии и по возможности устранить ее.
Если причина в обильных менструациях, что чаще всего бывает у женщин, то с гинекологом необходимо обсудить прием транексама в дни менструации или назначение кок/ВМС.
Анна Павловна , добрый день . Скажите пожалуйста у дочери 17 лет такая картина , гемоглобин 118 , ферритин 12,7- - , железо 4,5 - , трансферин 2,6 , коэффициент насыщения трансферрина 7- . В её случае нужно принимать препараты железа ? Очень сильно лезут волосы
Принятый ответ
да, верно
снижение гемоглобина и ферритина соответствует железодефицитной анемии и требует лечения препаратами железа.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202112 ответов
- 6 Ноября 202116 ответов
- 13 Ноября 20213 ответа