Что вас беспокоит?
Жидкий стул жировой гепатоз
Муж 42 года ,в течении года ,жидкий стул, то есть то нет,кашецеобразный стул ,посмотрите по анализам,какие дальнейшие действия?чем лечиться ,по поводу плохой липидограммы ,был у кардиолога -терапевта ,назначил лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В связи с этим, как правило, и повышается показатель ферритина. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Касаемо нарушения стула рекомендуют дообследование с целью понимания, какую терапию назначить:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Кал на кальпр и скрытую кровь прикреплены
Показатели в норме, в таких случаях колоноскопию не назначают, достаточно исключить СИБР путем дыхательного теста
Здравствуйте.
По предствленному протоколу узи есть изменения в печени, клетки печени замещаются жировыми клетками. по анализам видим, что печень функционируют хорошо. Это обратимый процесс, основное это нормализации массы тела и пересмотреть свое питание.
Незначительно повышен уровень ферритина, такие изменения могут быть на фоне изменения в печени, так же на фоне перенесенных инфекциях. поэтому рекомендуют оценить в динамике.
Так же по узи доктор отмечает повышеное газообразование. Повышенное газообразование в кишечнике, нарушение стула может быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения в таких случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положитьном результате назначают санацию кишечника кишечными антисептиками(альфанормикс).
На кальпротектин прикрепила,а не должен быть повышен он,в случае повышенного содержания бактерий ?или может быть в норме,и все равно сибр надо сделать ?и в кале наверно было бы видно бактерии?(кал на дисбактериоз)
кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора в кишечнике до конца не изучена.
Кальпротектин может быть и в норме
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана , по анализам только Ферритин и лимфоциты повышены, что говорит о возможно недавно перенесенной вирусной инфекции. Необходимо снижение веса так как есть образование жира в печени и поджелудочной железе.
Необходимо исключить недостаток ферментов поджелудочной железы ( эластаза 1 в кале) , кал на гельминты методом Парасеп, если все в норме, значит имеет смысл думать о функциональном нарушении.
Как реагирует муж на стресс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина уровня фекального кальпротектина и анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом соответствует варианту нормальных значений, что указывает на отсутствие скрытых очагов кровотечения и отсутствие воспаления в просвете кишечника.
К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на подобный вид диагностики, не назначается.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он чаще всего даёт клинику жидкого стула. СИБР и дисбактериоз это две совершенно разные проблемы, с разными точками приложения!
Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. А при положительном проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств из группы кишечных антисептиков.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202026 ответов
- 17 Марта 202121 ответ
- 20 Июня 20219 ответов