Что вас беспокоит?
Разрыв аневризмы, геморрагический инсульт
Здравствуйте, 03.10.25 случился разрыв аневризмы, геморрагический инсульт 07.10.25 проведена операция по клипированию аневризмы и как выразился врач почистили все. Выписали с больницы 20.10.25 Ходит, кушает и тд сам. Проблема в том, что ведет себя как сумашедший и после назначения психиатра стало хуже. Постоянно куда то бежит, говорит опаздывает на поезд, прячет что оо, потом и ищет, проверяет карманы очень часто. Не помнит, что умерли родители. Разговаривает с умершими. Но при этом всех узнает. Резко может начать говорить бред в виде-нужно выключить массу на самолете. Может спрашивать одно и тоже много раз, кушает по 6 раз в день, забывает что кормили. Сейчас появилась агрессивная, когда пьет таблетки говорит, что его травят. Врач сказал по кт всё в пределах нормы, ждите должен восстановиться. Часто высокий пульс. Нарушение сна. Сейчас пьем депакин, глиатилин, атаракс, бисопролол, мемантин и галоперидол.
Здравствуйте! Психические нарушения могут возникать у пациентов с перенесенным САК, особенно в результате разрыва аневризмы передней мозговой/передней соединительной артерии. Связано это с поражением лобных долей, дающих психические нарушения.
В данном случае можно рекомендовать пока прекратить приём нейропротекторов/ноотропов (Глиатилин и Мемантин), т.к. они обладают стимулирующим эффектом на нервную систему и могут усугублять психические нарушения. Продолжить курс лечения можно будет после регресса симптоматики.
Также рекомендуется пригласить повторно психиатра на дом для коррекции терапии, т.к. подбор эффективной терапии и дозировок может не произойти сразу.
Я читала, что резко эти препараты нельзя бросать. Как их бросить?
Принятый ответ
Мемантин не дает синдрома отмены, поэтому его можно отменить одномоментно.
Глиатилин можно также отменить одномоментно, либо в течение 1-2 дней прием однократно, вместо двукратного приема, на 3 день полная отмена.
Принятый ответ
То, что вы описываете —вероятно делирий / постгеморрагическое органическое психическое расстройство (часто называют «психозом после инсульта»).
Такое состояние обычно не редкость после разрыва аневризмы и операции на головном мозге
Что вам нужно сделать прямо сейчас
Связаться с неврологом / нейропсихиатром, который ведёт его после инсульта, и сообщить об ухудшении на фоне галоперидола.
Попросить коррекцию терапии (возможно, смена антипсихотика + нормализация сна).
Следить за давлением, пульсом, жидкостью, стулом, сном.
Не оставлять его одного, особенно ночью.
Когда срочно вызывать врача или скорую
резкое усиление агрессии
отказ пить/есть
сильная сонливость, неразбудимость
судороги
резкое падение давления / пульса
высокая температура
потеря ориентации больше, чем обычно
Мемантин пьем с 28.10, галоперидол с 30.10. 4 дня ведет себя ужасно, хотим завтра не давать мемантин. У нас один психиатр и сейчас у него выходные. Очень активный, творит жуть что.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20199 ответов
- 24 Ноября 20192 ответа