Что вас беспокоит?
Внематочная,выкидыш,аппендицит
Здравствуйте,последние месячные были 22 июля В августе задержка,сделала тест была слабая полоска,на следующий день полоски вообще не было Пошла на узи 4 сентября ,в матке не чего не было Сдала хгч 4 сентября результат 236,следующее хгч 7 сентября-результат 408 13 сентября проснулась от того,болел живот и началась мазня сначала коричневая немного а потом в течение часа красная и вышла масса большая,я так понимаю выкидыш Через час начались боли по всему животу непонятные и кровь в течение всего дня,в воскресенье тоже самое,сначала болит потом кровь и так в течение всего дня В понедельник 15 сентября сильно схватило живот, предобморочное состояние Поехала в больницу температура 37,3 ,сделали узи,остатки плодного яйца,ожидать пока все само выйдет хгч упало до 109 Боли все эти дни не проходили,17 числа пошла снова на узи сказали все вышло Я объяснила что живот болит,лихорадит,живот взувает,тошнит,один раз вырвало,состояние ухудшается Назначили антибиотики,неделю принимала их улучшений не стало Потом появилась боль в правой стороне живота забрали на скорой,подозрение аппендицит,не подтвердился,2 раза была по подозрению на аппендицит,сделали кт узи сказали не он По сегодняшний день живот болит то схватками,то ноющие ,температура сохраняется 37,2 предобморочное состояние сохраняется ,на узи все вышло сказали Была у гастроэнтеролога проходила лечение,не помогло Один хирург-гинеколог предположил что тогда была внематочная,сгусток оторвался от трубы вышел через матку и как-то по врачебному сказал там собирается кровь чтоли и дает боли Сейчас в частной клинике предлагают сделать колоноскопию и потом диагностическую лапароскопию Месячные пришли 22 октября были, в этот раз очень болезненные все 3 дня были боли при них
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая то, что ваше состояние ухудшается, в этом случае нужна госпитализация в хирургический стационар, при необходимости вам проведут диагностическую лапароскопию с участием гинеколога и хирурга для определения дальнейшей тактики
Екатерина Александровна, в бесплатной не кладут,попейте противовоспалительные говорят,госпитализация не показана
Ещё забыла написать потом через 2 недели я пересдала хгч он опустился до 2,это получается все хорошо по хгч
А если все таки была внематочная в тот раз,по узи должно ли было что-то показать нет?
Судя по ХГЧ беременности нет, Если по УЗИ малого таза нет никаких отклонений, то нужна консультация хирурга и гастроэнтеролога в динамике
Принятый ответ
Добрый день, Кристина! В данной ситуации надо разбираться на очном приеме и осмотре судя по жалобам, заочно точную причину нельзя будет установить.. Сейчас важно , что сейчас по хгч в любом случае, так как это основной критерий может быть для исключения внематочной берменности. Но оптимальный варинт может быть конечно лапароскопия для уточнения диагноза.
Олег Владимирович, я забыла указать хгч потом снизился до 2,через 2 недели я его пересдала
Если хгч ниже 5, то любой беренности не должно быть. Но учитывая неоднозначную ситуаци по жалобам стоит на всякий случай сдать еще раз. В остальном, если диагноз не понятен, то все таки вариант с лапаросокпией будет наиболее актуальным.
Олег Владимирович, А если все таки была внематочная в тот раз,по узи должно ли было что-то показать нет?
По узи может и не показать.
Олег Владимирович, а по МРТ малого таза тоже не покажет?
Я его сделала на той недели МР-данных за наличие дополнительных объемных или очаговых образований в полости малого
таза на момент исследования не выявлено. Ретрофлексия матки. Минимальное количество
линейного выпота в дуглосовом пространстве.
Я просто боюсь операцию 😢
По мрт было бы видно, если по мрт нет образований в области придатков и сейчас сделать хгч и оно меньше 5, 0 , то беременности не должно быть. Повторите , что бы не переживать.
И надо все таки сейчас на узи посмотреть после месячных какой эндометрий, что с яичниками Если мрт до месячных, которые 22.10 пошли ,то надо посмотреть описано ли жёлтое тело в яичнике..
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
В подобных случаях ,учитывая то что симптомы не купируются, хотя по результатам УЗИ выкидыш прошёл без осложнений.
А также состояние ухудшается, держится температура, рекомендуется в таких случаях госпитализация в стационар и проведение диагностической лапароскопии .А уже между хирургической или гинекологической патологией врачи проведут дифференциальную диагностику по результатам операции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в итоге после той истории с беременностью ХГЧ опустился до уровня менее 5 (то есть отрицательного), то на сегодняшний день о беременности все же не думают. Если самой беременности, соответственно нет, причина не в ней. Но первое, что в таком случае исключают - это ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза). Потому в идеале нужен полноценный очный осмотр и обследование в этом направлении. То, что «лечили антибиотиками», не исключает этого состояния (разные возбудители, разные антибиотики, неэффективность прошлой терапии из-за этого - такое встречается нередко).
Ольга Витальевна,по узи сказали все хорошо,небольшой эндометриоз,делала МРТ малого таза на той недели заключение такое:
е: МР-данных за наличие дополнительных объемных или очаговых образований в полости малого
таза на момент исследования не выявлено. Ретрофлексия матки. Минимальное количество
линейного выпота в дуглосовом пространстве.
Врач позвонил мне сказал они ещё раз пересмотрели МРТ,там есть воспаление лимофоузлов и небольшое воспаление около кишки
А как ещё воспаление можно узнать,мазки делать? А боли могут давать если там воспаление?
Конечно, при воспалении будет болевой синдром.
Да, может иметь смысл сдать 1) посев из цервикального канала и 2) анализ ПЦР Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
В подобной ситуации, когда клиническая картина диагностически не ясна и сохраняется болевой синдром, обычно проводится диагностическая лапароскопия, выскакивание полости матки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 22 Января 202010 ответов