Онемение правой кисти, покалывает

Вардуи Аветисян24 Ноября 2025

2.7

Невролог

Здравствуйте 🌸
По описанию похоже на повреждение нервов рук. Чтобы это проверить необходимо пройти обследование ЭНМГ рук с целью определения уровня поражения , его выраженность и соответственно прогноз.
Боли в области локтевого сустава или запястья беспокоят ? Были ли травмы ? Чем то лечили ?

Лилия Акбашева24 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте

Вероятнее всего есть Радикулопатия С6 ( грыжа с5-6) корешка, то есть происходит повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на боковой поверхности предплечья и кисти ,1-2 пальца кисти
Нарушается сгибание и внутренняя ротация предплечья , частично -разгибание кисти.
Также другие грыжи могут сдавливать нервные корешки
И вызвать другие симптомы.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Маргарита Шевченко24 Ноября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Есть грыжа, которая поддавоивает корешок, что иодет дать боль по наружней поверхности руки включая большой палец, но остальные нет. В подобном случае показала свою эффективность блокада с дипроспаном паравертебрально или аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Рекомендую выполнить стимуляционную ЭНМГ, чтоб уточнить наличие сдавления периферических нервов, так же ЭНМГ подтвердит наличие раликулопатии. В качестве профилактики эффективными могут быть ЛФК, гимнастика, плаванье, массаж, йога.

Марина Фатнева24 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжа средних размеров с воздействием на левый нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в этой руке, также к слабости в руке.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах, руках(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.

Любовь Смирнова24 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, а также грыжу с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный).
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.
Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).