Вздутие живота

Дарья Писаренко3 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 233 консультации

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Мария Голицына3 Ноября 2025

4.9

Гастроэнтеролог

29 837 консультаций

Здравствуйте.
по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, которвый как проявляется вздутием.

по результатам обследованиям.
по крови признаки перенесенной вирусной инфекции(изменения в лейкоцитарной формуле-повышены лимфоциты).
орви не болел он недавно?
в крови повышен креатинин. не было ли физ нагрузки перед сдачей анализа?

кал на дисбактериоз не рекомендуют сейчас сдавать, тк анализ не обладает достаточной точностью, тк не отражает всего многообразия бактерий в кишечнике.
есть более информативные анализы(о них ниже).

по узи выявлено повышенное газообразование в кишечнике
и полипы в желчном.
выявлены впервые?
их обычно наблюдают.

учитывая вероятность сибр
рекомендуют выполнить:

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
рекомендуют выполнить

генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

при положительном тесте на сибр рекомендуют альфа-нормикс.

Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.

Татьяна Гугнюк4 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи и раздражении слизистой 12-йкишки желчью, нарушением микрофлоры кишечника.
В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- рассмотрите возможность приема пробиотиков пробиолог форте 2раза в день.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.

Наталья Булдакова4 Ноября 2025

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

5 125 консультаций

Екатерина, здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
- непереносимость каких-либо продуктов.
- нарушение моторики на фоне стресса.
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, в случае его обнаружения рекомендуется антибактериальная терапия.
Также в представленном заключении УЗИ описаны полипы - это доброкачественные образования небольших размеров, они могут быть истинными и ложными. При ложных полипах может быть эффективен прием урсосана в дозировке 10мг на 1 кг массы тела с последующим контролем УЗИ через 3 месяца. Также при вздутии рекомендуется диета LOW-FODMAP