Боль в ногах

Лилия Акбашева4 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
1 . Вызывает ли симптом желание пошевелить ногами?
2. Симптомы улучшаются во время движения?
3.Симптомы ухудшаются вечером или ночью?
4.Сдавали витамин в12, кальций , ферритин ?

Вера Пшеничникова4 Ноября 2025

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! боли в ногах и икрах часто возникают в перименопаузальном и постменопаузальном периде у женщин. Часто ассоциируются с недостаточком кальция, магния, железа и цинка.
Походка "уточкой" после длительного нахождения в постели связана с суставным синдромом. Вероятно, в вашем случае есть проблемы и с тазобедренными суставами. Что касается поясницы, то там также ведущим является суставной синдром в виде спондилоартроза. У вас есть предрасположенность к таким болезням поскольку есть нарушение статики по данным МРТ - выпрямлены физиологические изгибы позвоночника. Эти изгибы играют роль амортизаторов. В вашем случае снижена амортизация и идет прегрузка мелких суставов позвоночника и тазобедренных суставов.
Согласно российским клиническим рекомендациям по дегенеративным заболеваниям позвоночника, рекомендациям НИИ имБурденко в качестве мер профилактики развития
изменений в позвоночнике рассматриваются:
1.индивидуальная лечебная физкультура до стабилизации состояния.
2.поддержание стабильного веса.
3.рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание;
4.правильный ортопедческий режим - распределение нагрузки на позвоночник:
4.1.Использовать пояснично-крестцовый полужесткий корсет при подеме тяжестей, длительных поездках в сидячем положении;
4.2.Индивидуальный подбор матраца и подушки; сгибание ног в колянях лежа на спине (подушка-валик ортопедический), избегать ротаций в поясничном отделе позвоночника в горизонтальном положении и в вертикальном положении, особенно при фиксированных конечностях.
4.3.Ношение ортопедической обуви/стелек.
4. Установить компьютер на уровне глаз.
5.Лекарственные препараты:
Хондропротекторы, например, терафлекс-адванс+омепразол. через 21 день трафлекс в течение 3 месяцев . Витамины гр В, например, нейробион 20 дней. вит Д 2000ЕД в сутки длительно. Миорелаксанты, например, мидокалм 7-20 дней

Марина Фатнева4 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По лечению в таких случаях назначают обычно прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксант(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и тд.)
Также рекомендуется исключать синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 70 по анализу крови.
Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом).
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.