Что вас беспокоит?
Кружился в левую сторону, потеря координации после стали плохо слушается лапы с правой стороны
Кот британец ,9 лет Пол года назад крутился в левую сторону,бегали зрачки,поставили диагноз отит,пролечили все прошло. Неделю назад снова случился такой же "приступ"(если можно так назвать),кружился в ту же сторону,трясет головой ,ухо левое трогать вообще не даёт,к вечеру перестал управлять правыми лапами(на переднюю мог наступить вывернув лапу как попало,заднюю волочит сначала за собой потом наступает,она в тонусе) Обратились к терапевту сказала нужно к неврологу ,выписала папаверин,вемелкам,энрофлон Лечение выполнили,обратились к неврологу,она отправляет на МРТ шеи и головы (чего хотелось бы избежать с учётом наркоза) Сделали скрининг сердца,сказали есть возрастные изменения и желательно избегать наркоз Далее уже в другой клиники сдали оак и бхак,результаты прикреплю...в следствии чего данный врач сказала,что у кота жуткая аллергия и назначила Преднизолон 0.6мл на 5-7 дней (доставили) и мильгамму 0.5 на 7-10дней (осталось пара уколов) В процессе всех этих манипуляций передняя лапа пришла в норму,заднюю так и подволакивает, ушами так и трясет и не даёт трогать Звонила в несколько клиник,чтобы проверить уши,рассказываю когда клиническую картину отказывают,говорят это неврология однозначно Подскажите пожалуйста может ли это быть отит,с учётом что в бхак нет воспаления? Из-за чего может быть такая аллергия? Какие дальнейшие действия можно предпринять ,исключая мрт? Можно ли обойтись без МРТ или без этого не разобраться ? Все это время аппетит сохранен,от воды отказывался 3 дня(заливала из шприца),далее восстановилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови отмечается умеренное снижение гемоглобина, выраженная эозинофилия (повышенные эозинофилы) и пониженные лейкоциты. Это действительно может указывать на аллергическую или паразитарную реакцию, но не объясняет неврологическую симптоматику в полном объёме. Биохимия крови без выраженных воспалительных изменений, печёночные показатели и почечные функции в норме. Сердце по ЭХО без критических отклонений, отмечаются возрастные изменения и лёгкая недостаточность клапана лёгочной артерии, но без признаков сердечной декомпенсации. Это не противопоказание к наркозу, хотя требует осторожности при его подборе.
С учётом клинической картины наиболее вероятно, что первично всё-таки поражение внутреннего уха или мозжечка. При хроническом или глубоком отите воспаление может распространяться на вестибулярный аппарат, что даёт именно такие неврологические симптомы. Но без визуализации окончательно исключить воспаление среднего/внутреннего уха, новообразование, отосклероз или инсультоподобные процессы невозможно. Что можно сделать без МРТ, провести оториноларингоскопию (осмотр уха под седацией) минимальный риск, но даёт возможность визуально оценить барабанную перепонку и глубину воспаления. Сделать рентген черепа/височных костей в косых проекциях,иногда удаётся выявить хронический отит или остеолиз.
Мазок-отпечаток или цитология из слухового прохода для определения наличия бактерий, дрожжей или клещей.
Продолжить противовоспалительную терапию, но при длительном применении преднизолона обязательно контролировать биохимию. Добавить ушные капли с противовоспалительным и противомикробным компонентом (по результату осмотра), если подтвердится отит. Если после завершения курса преднизолона улучшение неполное, стоит всё же сделать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях можно подозревать вестибулярный синдром и МРТ + кт действительно имеет показания. Это может быть средний отит, новообразование, воспаление и тд
То что по анализам имеется завышение эозинофилов - действительно может указывать на аллергию, а так же аутоиммунные и воспалительные процессы. Преднизолон препарат противовоспалительный и то что он помог очень хорошо, так как иногда его бывает недостаточно.
При отитах не всегда будут изменения в анализах крови, для его диагностики необходима цитология слухового прохода, в идеале - отоскопия с забором пат материала.
Изменения по сердцу не критичные, а анестезия на МРТ не глубокая как для операции, в следствии чего риски минимальны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Версия об отите очень вероятна. Она идеально объясняет и неврологические симптомы (вестибулярный синдром, парез), и болезненность уха, и тряску головой. Анатомически внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным аппаратом (отвечает за равновесие) и лицевым нервом. Эозинофилия в ОАК — серьезный маркер. Возможные причины: Паразиты.Ушные клещи (отодектоз), подкожные клещи, гельминты. Они могут вызывать сильную аллергическую реакцию.Пищевая аллергия.Атопия (аллергия на пыль, пыльцу, плесень).Аллергический отит, который осложнился вторичной бактериальной или грибковой инфекцией. Сделайте Отоскопию осмотр уха с помощью специального прибора. Цитологию из уха — исследование выделений под микроскопом. Покажет наличие клещей, бактерий, грибков, клеток воспаления. Это обязательно!
Здравствуйте
Были вчера на приеме уже у другого врача ,посмотрела уши через прибор сказала отита нет точно
А ушами мол трясет из-за неврологии 🙈
Подскажи пожалуйста,никогда не глистогонили, домашний ,других животных нет ,кушает только корм
Сейчас нужно ли его проглистогонить? Сказали что пока болеет и так тяжело организму и не трогать его в этом плане
Отказ от глистогонки сейчас разумная мера предосторожности. Но полностью игнорировать высокие эозинофилы нельзя. Если отит исключили точно,тогда к сожалению нужно готовиться к тому, что без углубленной диагностики (МРТ) может быть действительно сложно поставить окончательный диагноз. Если состояние останется без изменений или ухудшится — вы будете точно знать, что без постановки точного диагноза (и здесь без МРТ, увы, не обойтись) животное будет продолжать страдать, и риски от наркоза при проведении МРТ будут оправданы.
Если отит перешёл глубже ,верно ли я понимаю ,что осмотра не достаточно для его выявления?
В ближайшее дни сдам цитологию из ушка ,чтобы быть точно уверенными в этом вопросе и результат прикреплю сюда
К сожалению почему-то все к кому мы попадали игнорируют вопрос с отитом (я конечно дааааалеко не врач ,но пробороздив просторы интернета ,склоняюсь именно к этому варианту
Цитология из уха это отличный следующий шаг!Это правильное и грамотное решение. Хотя цитология не покажет, что происходит за барабанной перепонкой, она может дать важнейшие косвенные улики. Если в наружном слуховом проходе будет найдена масса бактерий, грибков или признаки аллергического воспаления, это сильно усилит подозрение, что процесс мог "прорваться" глубже. Наличие большого количества воспалительных клеток в относительно чистом с виду ухе — это тревожный знак. Если цитология подтвердит воспаление/инфекцию, следующим логичным шагом будет пробное лечение. Это может быть курс антибиотиков широкого спектра. и противовоспалительная терапия. Если пробное лечение не поможет, тогда круг снова сузится до проблем непосредственно с головным мозгом, и вопрос о МРТ станет неизбежным.
Спасибо вам огромное 🙏🏻
На днях вернусь к вам с результатом цитологии
Будем ждать!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20181 ответ
- 6 Января 20191 ответ
- 19 Января 201916 ответов
- 7 Сентября 20191 ответ