Что вас беспокоит?
Субплевральные очаги в легких
Здравствуйте. Меня около 5 лет мучает кашель. (периодами). Обследовалась на КТ. Заключение: КТ признаков свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Единичные плотные очаги в субплевральных отделах S2 правого легкого и в S8 левого легкого - неспецифического характера. Нарушение статической функции позвоночника. О чем это говорит? Может ли это быть рак? Туберкулез? Могу ли я из-за этого кашлять? Какие дальнейшие действия? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обнаружение неспецифических очагов, как правило, говорит о НЕонкологической патологии. Это могут быть поствоспалительные или фиброзные изменения. Обследование на онкологию, как правило, происходит при обнаружении образований более 1 см с наличием нечетких контуров.
Здравствуйте, может ли это быть причиной кашля?
И что с этим делать? Какое должно быть лечение?
Очень редко. Здесь нужно дообследоваться у фтизиатра (исключать туберкулёз, делать пробу Манту), у гастроэнтеролога (исключать ГЭРБ, делать фэгдс), у эндокринолога (исключать диффузный зоб, делать УЗИ щитовидной железы) и у терапевта для исключения других причин.
Принятый ответ
Необходимо сначала определить причину вашего кашля, т.к. кашель - это симптом. После чего - начать лечение. Выше я расписала, к кому следует обратиться.
ГЭРБ точно нет (делала процедуру ФГДС 2 раза, 3 года назад и месяц назад). Постназальгый затек ЛОР исключила. У эндокринолога наблюдаюсь, ничего такого не выявлено. Флюрографию делаю ежегодно- тоже всё нормально.
Здравствуйте.
Единичные плотные субплевральные очаги обычно представляют собой остаточные рубцовые изменения после перенесённых воспалений или микротравм лёгочной ткани, а не рак или туберкулёз. Они, как правило, не вызывают кашель. Если очаги стабильны на КТ в динамике и не увеличиваются, их просто наблюдают, контрольное КТ через 12 месяцев достаточно. При длительном кашле стоит обсудить с терапевтом или пульмонологом обследование на хронический бронхит, астму или скрытую рефлекторную причину кашля, включая микрорефлюкс.
Процедуру фгдс делала 2 раза(гэрб исключили). А разве хронический бронхит на КТ не показал бы? Вчера делала КТ. Заключение прикрепила.
Здравствуйте!
Судя по результатам КТ, вероятнее всего, расстраиваться не о чем.
Плотные очаги 2.5 мм расценены как неспецифические поствоспалительные - это следы перенесенных когда-то воспалений, например, после простуды.
Это совсем не похоже на активный туберкулез или онкологию.
Кашель такие изменения вызвать в теории не могут.
Ваш кашель, скорее всего, имеет другую причину.
Как вариант причины, можно рассмотреть находку на КТ - "нарушение статической функции позвоночника". По-простому это искривление позвоночника,которое в теории может приводить к рефлекторному кашлю.
Также нередко причиной длительного кашля бывают рефлюксная болезнь - ГЭРБ - когда кислота из желудка попадает в пищевод и глотку, провоцируя кашель.
Поэтому вполне возможно, имеет смысл обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для обследования на ГЭРБ, а также проконсультироваться у невролога или ортопеда по поводу нарушения осанки.
В отношении туберкулёза или онкологического заболевания переживания можно оставить.
Здоровья Вам!
Спасибо за ответ) на гэрб проверялась 2 раза в теч. 3 лет, а кашляю уже 5 лет. Гэрб исключили. По поводу позвоночника проконсультируюсь с ортопедом)
Вообще, впервые слышу, что кашель может быть из-за искривления позвоночника. А о методах лечения данного кашля не намекнете, хотя бы вкратце)
Если вкратце, то искривление в грудном отделе (кифоз, сколиоз) может изменить анатомию данного отдела позвоночника, вследствие чего могут механически раздражаться нервные корешки, которые идут к плевре, диафрагме и дыхательным путям, тем самым вызывая рефлекторный кашель.
Не берусь наверняка утверждать, что именно эта проблема стала причиной Вашего кашля. Однако в теории такой вариант возможен.
Спасибо)
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте!
По описанию протокола исследования данных за онкопатологию нет, не переживайте.
Вероятнее всего речь идет об очагах пневмофиброза - доброкачественном поствоспалительном изменении легочной ткани.
Данный процесс не опасен и не требует никакой активной тактики , только наблюдения.
Рекомендуется контроль по КТ через 6 месяцев. Если ситуация остается стабильной, то дальнейшее наблюдение осуществляется ежегодно.
Спасибо!
Принятый ответ
Удачи Вам и здоровья
Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 6 месяцев. Если роста не будет - ситуация не требует контроля
Спасибо) но меня беспокоит причина моего кашля, всё, что возможно исследовано, исключены гэрб, постназальный затек, бактериальная инфекция. Что бы это могло быть?
Эти очаги не могут быть причиной кашля
Здравствуйте
По результатам исследования признаков злокачественного процесса не выявлено. Выявленные изменения соответствуют очагам пневмофиброза, доброкачественным поствоспалительным изменениям после перенесённого воспаления. Лечения не требуется. Рекомендуется контрольная КТ через 6 месяцев, далее при стабильной картине наблюдение один раз в год.
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 9 Марта 20209 ответов
- 31 Мая 20204 ответа
- 8 Марта 20212 ответа