Что вас беспокоит?
Болит запястье.
Здравствуйте. Боль проявляется в определенном положении изгиба кисти. Например, когда беру ребенка (младенца) на руки. При этом могу делать какие-то тяжелее физические усилия при каких-то работах руками и боль абсолютно отсутствует. Имеется заключение МРТ: МР-картина теносиновита короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец (вероятно, теносиновит де Кервена). Тракционные участки кистозной трансформации в основаниях I пястной кости и проксимальной фаланги I пальца.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является фиксация гипсом или бандажем
▪️ При грудном вскармливание лекарства и препараты нельзя использовать
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Массаж помогает улучшить подвижность суставов и снижает мышечный тонус
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Здравствуйте!Имеем дело с синдромом Де Кервена ,
это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации,учитывая наличие ГВ :
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте.
Для дополнительного подтверждения синдрома де Кервена рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Ортез подойдёт, например ORTO SWU 611
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Если на ГВ то препараты применять нельзя. Остаются ортез, тейпирование, физиотерапия, Траумель гель.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте
Описанная картина по результатам МРТ характерна для воспаления сухожильных влагалищ в области запястья - состояния, которое часто называют теносиновитом де Кервена. При нем воспаляются сухожилия, управляющие движением большого пальца. Боль обычно проявляется при определённых движениях - например, когда кисть сгибается и поворачивается при удержании предметов, особенно при поднимании ребёнка. В состоянии покоя или при других видах нагрузки боль может отсутствовать, что объясняется локальным раздражением воспалённого сухожилия именно в момент натяжения
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют временное ограничение движений, вызывающих боль, иногда используют фиксирующие ортезы или эластичные бандажи, чтобы снизить трение сухожилий. На ранней стадии эффективны противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей с действующими веществами из группы нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях врач может обсудить возможность инъекций глюкокортикостероидов в зону воспаления.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20211 ответ
- 28 Апреля 20223 ответа
- 7 Октября 202210 ответов
- 14 Ноября 202218 ответов