Что вас беспокоит?
Кровь в кале у младенца
Здравствуйте. Малышу 3 месяца, полностью на гв. Всегда было повышенное газообразование, первые 2 месяца постоянно кряхтел и пукал, после 2 месяцев стал плакать из-за газов, пукает и громко плачет. Начала давать Боботик 2 раза в день, хилак форте 1-2 р/день по 15 капель. На третьем месяце появились прожилки крови в кале, в слизи, молочку исключила недели 2 назад полностью, сою, яйца, мясо. Сегодня снова в одном подгузнике повторилась кровь, спустя пару дней совершенно чистых. Сдавала кал ребенка на копрограмму, скрытую кровь и дисбактериоз. Единственное, что показало - klebsiella pneumoniae 1*10^7 Сейчас ещё стала давать биогаю ежедневно. Что стоит предпринять/ исключить, чтобы помочь малышу? Стоит ли лечить бактерию? Отказаться в питании? Из мучного сейчас только ем печенье безмолочное овсяное или пшеничное, и хлебцы вместо хлеба, стоит исключить ещё глютен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение . При АБКМ
маме рекомендуют строгую без молочную диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , анализы не информативны
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
Добрый день.. по описанию походе на аллергию к белкам коровьего молока , обычно в таких ситуациях сама сидит на без молочной диете , и продуктах всех что содержат следы молока , в хлебе они тоже могут быть , вспомните может что то поели не постав состав. Диету соблюдаем минимум 6 мес с момента нормализации стула
Кал на дисбактериоз в современную медицине считается не информативным, так как никто не знает точные нормы, плюс микробиом меняется двое в течении суток
Здравствуйте, а в дальнейшем после полугода продукты снова вводятся? Это может пройти или на всю жизнь аллергия?
Чаще проходит . На этот момент пеленок будет поучать прикорм, вводить по молочной лестнице, там есть рецепты. Вначале добавляется сухое молоко в выпечку, потом цельное , сыр и так каждый этап
Принятый ответ
Здравствуйте,кал на дисбактериоз, не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нем нет.
Прожилки крови появились,ребенок мог просто трудиться поэтому,здесь рекомендуется понаблюдать,если снова появятся,значит что-то вы нарушили в диете
Принятый ответ
Добрый день
По представленному описанию и положительной реакции на без молочную диету возможно предположить аллергию к белкам кровью молока
В таких ситуациях рекомендуется внимательно читать состав готовых продуктов, в том числе полуфабрикатов, хлебцы, хлеб, так как в них также могут быть следы белка, поэтому могут появляться прожилки крови
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Данная микрофлора и в норме присутствует в желудочно-кишечном тракте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Эффективность от безмолочной диеты оценивают только через 3-4 недели, в течение этого времени еще могут появляться прожилки крови при аллергии на белок коровьего молока.
Какой стул у малыша?
Стул сейчас однородный, горчичный, с примесями слизи, вот сегодня снова немного крови в слизи. Диету не нарушала. Живот по прежнему у него бурлит, газы постоянные, иногда выходят со слезами и криком, будто ему больно и он зажимается. В течение какого времени должен нормализоваться процесс в жкт? И нужно ли добавлять/менять что-то, чтобы помочь ускорить? Какая норма, если ещё не прошло 4 недели количество подгузников с примесью крови? Сою тоже лучше исключить, верно? (Пока она уже исключена)
Да, исключают так же сою,растительное молоко, так как они могут вызвать перекрестные реакции.
В течение месяца утихают симптомы воспаления и состояние улучшается при условии соблюдения строгой диеты, эффективность такой диеты оценивают только через месяц в таких случаях.
Глютен не исключают в таких случаях, кроме продуктов, где содержится так же коровий белок, следы молока.
Для облегчения отхождения скопившихся газов используют позу высаживания (сколько необходимо), газоотводную трубочку (не часто)
Благодарю вас за ответ, прикрепила дополнительно результаты анализов (но поняла уже, что зря сдавали) и фото кала, когда была кровь, в том числе сегодняшний.
Растительное молоко исключать полностью всё? Или только соевое? Растительное молоко употребляла, миндальное.
Из препаратов больше ничего не нужно? Можно оставить хилак форте, биогаю и Боботик?
Высаживаю часто, делаю массаж, выкладываю на животик. В целом за эти две недели ситуация начала улучшаться, малыш уже так не кричит, хотя газы по прежнему есть, насторожило только то, что опять сегодня кровь
Как правило, 2 пробиотика не назначают, биогая (лактобактерии реутери) являются с более доказанной эффективностью.
Да, к сожалению, пока растительное молоко так же исключают, далее уже можно будет делать провокационную пробу, расширяя диету (продуктами, которые могут вызвать перекрестную реакцию), не всегда бывает на них реакция, но бывает, поэтому кто-то употребляет их без проблем.
Если ситуация улучшается на диете, то наиболее вероятен диагноз абкм.
За 2 нед диеты прожилки пока могут "проскальзывать", так как мало времени прошло и возможны погрешности в питании.
Да, данные анализы не информативны.
Но судя по копрограмме, такие показатели не указывают на воспалительные изменения
Поняла, спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, ещё по поводу в целом в рационе бобовых-можно? Или тоже исключать (соя исключена)
И ещё, пожалуйста, если возможно, скажите ваше мнение: хирург поставила диагноз - водянка яичек. Стоит по этому вопросу что-то делать? И от чего это может возникнуть?
Рекомендуют сою исключать, остальное можно в умеренных количествах.
При водянке яичек (скопление жидкости в мошонке внутриутробно) обычно просто наблюдают, узи в контроле.
Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно к 2 годам, ткани мошонки по мере развития и роста впитывают жидкость.
Иногда проводят хирургическое вмешательство, по показаниям.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20182 ответа
- 22 Ноября 20181 ответ
- 6 Августа 20193 ответа
- 4 Декабря 20191 ответ