СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3797295

Что вас беспокоит?

МР-признаки наличия единичных очагов сосудистого генеза в белом веществе.

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях. Субкортикально в лобных и теменных долях визуализируются очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП максимальными размерами до 3,4 мм. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III и IV желудочки не изменены. Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов. Субарахноидальные пространства не расширены, интенсивность МР-сигнала от них не изменена. Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены. Мозолистое тело и мозжечок не изменены. Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен. Шишковидная железа не увеличена, расположена срединно. Краниовертебральная область не изменена. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Утолщена слизистая оболочка верхнечелюстных, лобных, основной пазух, клеток решетчатого лабиринта. Данных за наличие объёмного процесса не получено. Заключение: МР-признаки наличия единичных очагов сосудистого генеза в белом веществе. Могу приложить снимки, если нужно.

Общая слабость, потеря аппетита, снижение веса, звон в ушах, апатия, снижение настроения
43 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 1370·Юрий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги ), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
В связи с чем делали обследование?

- отвечает СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Год назад делал МРТ, были очаги глиоза 2 мм, а сейчас спустя год 3,4 мм. МРТ делал из-за симптомов, головокружение, апатия, потеря веса, звон в голове

Принятый ответ

Размер очагов и их количество имеет небольшое значение, так как в целом данные очаги не являются признаками какого-либо заболеваниям, а можно сказать являются возрастными.
По вашим жалобам обычно рекомендуется для начала для начала лучше сдать анализ крови ( общий, на железодефицит, на гормоны щитовидной железы, витамины группы В), так как описанные симптомы могут проявляться при данных дефицитах.

Если по анализам все в норме, то для диагностики рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads, так как подобные жалобы очень часто дает тревожность.

Здравствуйте! Сосудистые очаги - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом такие изменения есть практически у всех людей, бывают даже врожденными.
Патологии по МРТ в таких случаях нет.

Общая слабость, потеря аппетита, снижение веса, звон в ушах, апатия, снижение настроения - это частые симптомы депрессивного эпизода. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Описанные жалобы (общая слабость, снижение аппетита, снижение настроения, звонив ушах, апатия) обычно связаны с тревожно-депрессивным расстройством, очаги на МРТ не дают симптомов

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Также при наличии таких жалоб рекомендуется исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

- отвечает СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Все анализы в норме, кроме витамина Д, но принимаю аквадетрим 3 недели по 14 капель. Также принимаю Феварин 150 мг в сутки

Принятый ответ

Эффект от феварина обычно оценивается в среднем через месяц-два приема, если это время уже прошло и изменений никаких нет, то лучше заменить антидепрессант, чаще используются сертралин и эсциталопрам

Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
Описанные симптомы в подобных случаях больше похожи на тревожное расстройство. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевая кислота, калий, натрий, магний, кальций - для исключения других причин. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Здравствуйте!

По описанию МРТ патологии не выявлено, сосудистые очаги не опасны и не требуют лечения.
По какой причине делали МРТ? Что беспокоит?

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.