Что вас беспокоит?
Кашель, заложенность носа
Добрый день Сын 1 год 11 месяцев, через 25 дней исполнится 2 года. В прошлую субботу ребёнок заболел. Заболевание началось с насморка и охриплости голоса. К понедельнику к симптомам присоединился кашель. Повышение температуры тела на протяжении всего периода заболевания не наблюдалось. Лечение: проветривание помещения, увлажнение воздуха, промывание носа, «Изофра». Начался лающий кашель, педиатр назначила ингаляции с «Пульмокором» на 3 дня, сейчас проводятся ингаляции с физраствором. Вчера были на приёме. Хрипов нет, дыхание жёсткое. Кашель не лающий, а влажный. Особенно утром ребёнок как будто хочет вырвать. Нос стал заложен. Врач назначил: «Синупрет» — по 10 капель 3 раза в день, «Амброксол» — по 2,5 мл 1 раз в день, капли «сиалор кидс» 3 раза в день, продолжать промывание носа. Сегодня сдала кровь. Результат прикрепляю. Вопросы: правильное ли лечение? Как долго проходит кашель?можно эти препараты совмещать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По общему анализу крови проявления ,которые характерны для вирусной инфекции .
Такой кашель вероятнее всего связан со стеканием слизи по горлу ,постинфекционный кашель может сохраняться длительно несколько недель .
В нос в подобной ситуации рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут рекомендуется промыть нос солевыми растворами .
Ингаляции с физ/раствором допустимо проводить 3-4 дня .
Амброксол может усиливать кашель ,у детей в таком возрасте не развит кашлевой рефлекс ,использовать такие препараты может быть опасно для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по всему у анализу крови идёт речь о вирусной инфекции.
Я думаю что в подобной ситуации достаточно назначить только Амброксол, без синупрета, так как стекание слизи по задней стенке глотки более обильно может привести к усилению кашля.
Также важно проводить дренажные массажи ребёнку, для того чтобы он лучше откашливал мокроту.
Что касается носом вменяем промывание солевыми растворами, с помощью шприца, залили-удаляем аспиратором.
Можно применить сосудосуживающие средства перед промыванием носа для того чтобы лучше его раскрыть. Можно тот же Виброцил как комбинированное средство. Ранее не было проблем с носовым дыханием?
Татьяна Владимировна, часто дышит ртом, когда не болеет
Подобные ситуации рекомендуется в плановом порядке провести эндоскопию полости носа, для оценки носоглотки, в частности глоточная миндалины, нет ли там аденоидов.
В качестве противовоспалительного и противоотёжного средства в полость носа мы назначаем обычно препарат мометазон. В этом возрасте применяется в минимальной дозе по 1 впрыску 1 раз в день. 14-30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель может быть вызван постназальным затеком. При воспалении глоточной миндалины(аденоидов) происходит гиперсекреция слизи и стекание этой слизи по задней стенке глотки, что вызывает раздражение и кашель.
В таком случае рекомендуется: Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции
Подобные проявления характерны для вирусной инфекции
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано проводить лечение носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Амброксол может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и тем самым усиливать течение кашля. Данный препарат а также Сиалор в подобных случаях использовать на очном приеме не рекомендуют
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке как причиной стекания слизи и кашля у ребенка.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки от содержимого?
Анна Юрьевна, брызгаю аква Марис Стронг, затем сын сам высмаокивается. Пользуюсь уже 2 недели, стоит заменить?
В таких случаях рекомендуют заменить данный препарат на аквамарис норм или на промывание с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201821 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ
- 20 Февраля 20192 ответа
- 26 Мая 20191 ответ