Что вас беспокоит?
Консультация по результату анализа
Здравствуйте, прошла повторно сдачу анализов и назначений узи , подскажите пожалуйста ,врач оставил дозировку эутирокса 100 и витамин д 3000 ( я дома пила уже по 4000 так и пью), не большая ли дозировка , переживаю что ттг с 13,5 до 1,909 за месяц снизился. Прилагаю так же анализы прошлого месяца,есть ли хорошие изменения по состоянию здоровья и хотела узнать , есть ли возможность уйти от приема таблеток на постоянной основе при аит?
Принятый ответ
Добрый день.
Дозировка эутирокса адекватная. Результат 1,9-это очень хороший показатель .
По представленным анализам отмечается железодефицитная анемия и недостаточность витамина Д.
Витамин Д следуют откорректировать дозу 50 тыс МЕ в неделю в течение трех месяцев с последующим контролем.
Анемию обычно корректируют таблетированными формами железа- сорбифер дурулес, мальтофер. Так же пройти курс 1 месяц и повторить анализы ОАК , железо, ферритин.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Темп снижения ТТГ отличный. Да данный момент корректировать дозировку тироксина/эутирокса не нужно. Достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год при подобранной дозе или при ухудшении самочувствия
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
В ОАК изменения, которые могут быть характерны для анемии. Для выяснения ее природы кроме Ферритина еще смотрят витамины В9 и В12
Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицитного состояния. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Конкретную схему выбирает врач на очном приеме
Здравствуйте.
В данном случае так как ТТГ при данной дозировке находится в нормальном значении, рекомендуют оставить эту дозировку, так как в данном случае изменения дозы не рекомендуют при установлении ТТГ в нормальном своём рефересном значении. По представленным видно что доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо, в данном случае рекомендуют контроль ТТГ при отсутствии каких либо жалоб 1 раз в год.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, какой показатель анти к ТПО? Если данный показатель повышен, значит подтверждён аутоиммунный тиреоидит, при данном состоянии достаточно редко рекомендуют отмену препарата тироксина.
Здравствуйте, антитела 158,3
По данному анализу имеется повышение анти к ТПО, значит гипотиреоз вероятнее всего возник на фоне аутоиммунного тиреоидита. Данное состояние может иметь достаточно непредсказуемое течение, достаточно редко удаётся при нём отменить гормонозаместительную терапию препаратом тироксина. Отмена препарата возможна только в случае, если уже на самой минимальной дозе видно, что ТТГ находится ниже своего нормального значения, данный момент бывает, но достаточно редко.
Подскажите пожалуйста, щитовидная железа может со временем пройти регенерацию и восстановится ?
При аутоиммунном тиреоидите данный момент очень маловероятен, данное состояние возникает по неизвестной причине, чаще всего это либо какой либо воспалительный процесс, либо стрессовый фактор, который запускает данные фактор, возникает агрессия щитовидной железы против самой себя, клетки щитовидной железы сами себя разрушают. Поэтому данное состояние уже корректируется приёмом гормонозаместительной терапией препаратом тироксина, достаточно удачно чаще всего поддаётся коррекции.
Посмотрела УЗИ щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы, имеется повышенная васкуляризация, это просто особенность щитовидной железы, опасности данное изменение не несёт.
Принятый ответ
В целом по поводу приёма гормонозаместительной терапии препаратом тироксина не переживайте, это тот же самый гормон щитовидной железы, только поступает из вне, какой либо опасности не несёт.
Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется контроль ттг через 2 мес на фоне терапии для определения тактики ведения
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить Дефицит витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Консультация маммолога
Кроме того , по данным оак снижен гемоглобин , в таких случаях рекомендуется консультация терапевта
Здравствуйте, я анализы сдавала во время критических дней , возможно что гемоглобин низкий из-за этого ? Консультация маммолога была , сказали наблюдать каждые 3-6м посредством узи , если будет увеличиваться , то уже наверное препараты назначат , видимо то что образовалось в груди тоже связано с щитовидной железой и ее гормонами
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется пересдать оак для определения тактики
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201915 ответов
- 14 Марта 202031 ответ
- 12 Июня 20202 ответа
- 21 Июня 20201 ответ