Что вас беспокоит?
Ановуляторный цикл после вакуум аспирации и кисты яичника
Добрый вечер! В сентября был вакуумный аборт при замершей беременности,месячные пришли в срок,были довольно обильные,на 6 д.ц сделано узи,обнаружены фолликулярные кисты с обеих сторон,левый яичник-36х26х32,правый- 37х32. На 22 день цикла,появилась болезненность правого яичника при ходьбе и при пальпации,так же ноет поясница. На 23 д.ц (сегодня) сделала узи. Сказали,что цикл был ановуляторный,есть киста в правом яичнике и фолликул,который не лопнул. Вчера делала тест на овуляцию,был положительный,яркие две полоски. УЗИ протокол прикладываю. Объясните пожалуйста,получается,что эти два образования в правом яичнике оба кисты? И как восстанавливать овуляцию?поскольку хотим планировать беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На УЗИ действительно описаны два анэхогенных образования в правом яичнике — 29,5 мм и 30 мм, оба с тонкой стенкой и без кровотока по ЦДК. Такая картина характерна для фолликулярных кист — это не патологические опухоли, а временные функциональные образования, возникающие, когда фолликул не лопается после овуляции и продолжает увеличиваться.
Положительный тест на овуляцию говорит лишь о пике ЛГ, но сам разрыв фолликула мог не произойти, особенно после перенесённого аборта, когда ось гипоталамус–гипофиз–яичники может временно работать нестабильно. Ановуляторные циклы в течение 1–3 месяцев после вакуум-аспирации считаются частым явлением и не требуют срочного лечения.
Для восстановления овуляции рекомендуется: нормализовать массу тела (если есть отклонения), обеспечить полноценное питание и достаточное количество белка и жиров, исключить дефицит железа, витамина D и фолатов, снизить уровень стресса и высыпаться. Медикаментозная стимуляция овуляции проводится только при стойком отсутствии овуляций в течение нескольких циклов подряд и после исключения гормональных причин (гиперпролактинемии, нарушения ТТГ, андрогенов).
Кисты до 4–5 см обычно исчезают самостоятельно через 1–2 цикла. Повторное УЗИ целесообразно выполнить на 7–9 день следующего цикла, чтобы оценить, рассосались ли образования и появился ли доминантный фолликул.
Спасибо за ответ. Подскажите,можно ли планировать беременность в следующем цикле при наличии кист?
Если кисты в яичнике действительно фолликулярные, как описано в протоколе, то беременность планировать в следующем цикле можно только после подтверждения их исчезновения. Эти образования чаще всего рассасываются самостоятельно в течение 4–6 недель. Если киста сохраняется, то овуляция в этом яичнике обычно не происходит, и зачатие будет маловероятным.
Поэтому оптимальная тактика — сделать контрольное УЗИ на 7–9 день следующего цикла. Если кисты исчезли, структура яичников нормализовалась и виден растущий доминантный фолликул — можно спокойно начинать попытки. Это безопасно и физиологично.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тесты на овуляцию довольно субъективны и часто бывают ложноположительными или ложноотрицательными. После прерывания беременности часто бывает нарушение менструального цикла из-за кист и нарушения в работе гормонов. Как правило, все это восстанавливается самостоятельно в течение 3-6 месяцев.
Рекомендации в подобных случаях - это прием фолиевой кислоты и йода за 3 месяца до предполагаемого зачатия
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь после прерывания беременности может быть длительное восстановлении менструации иногда до нескольких месяцев это норма. По узи описывают обычное фолликулярные кисты.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Спасибо за ответ!можно ли планировать беременность с кистами?
Здравствуйте, да, функциональные кисты не влияют, можно спокойно планировать беременность.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Оба образования не патологические “кисты”, а временные фолликулярные кисты, возникающие после неудавшейся овуляции. Обычно они рассасываются самостоятельно в течение 1–2 циклов.
После прерывания беременности гормональный фон часто нарушается гипофиз и яичники «перестраиваются», овуляции временно могут отсутствовать 1–3 месяца. Это нормальная реакция.
Наблюдать цикл 1–2 месяца часто овуляция восстанавливается сама.
Наблюдать цикл 1–2 месяца часто овуляция восстанавливается сама.
Контрольное УЗИ на 5–7 день через 1-2 цикла.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ вероятнее всего образования представляет собой фолликул, который не овулировал (так называемая фолликулярная киста). После прерывания беременности и выскабливания нередко бывает ановуляторный цикл, так как яичники временно «перестраиваются» после гормональной нагрузки.
Обычно такие фолликулярные кисты самопроизвольно исчезают в течение 1-2 циклов, без необходимости лечения.
Их только наблюдает ( УЗИ-мониторинг).
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20202 ответа
- 26 Февраля 20208 ответов
- 31 Марта 20201 ответ
- 19 Июля 20201 ответ