Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3805870

Что вас беспокоит?

Гепатоз печени

Вылечил гепатит С, прошло пол года. Сегодня на узи показало Гепатоз 3 степени и осадки в желочном пузыре! Анализы крови в норме

Гепатит с
35 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 69·Ленар

Принятый ответ

Добрый день!
Жировой гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же выводит осадок из полости желчного пузыря (профилактирует образование в нем камней). Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом.
Через 3 месяца проводят контроль УЗИ ОБП.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такие явления обратимы, с вирусным гепатита с не связаны
Это отложение жира
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, хронический вирусный гепатит С (особенно 3 генотип) может иногда вызывать формирование стеатоза печени, но это не основная причина, тем более, что гепатит успешно вылечен.
Наиболее частая причина стеатоза - это метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела и ожирения, малоподвижного образа жизни и нерационального питания. Реже причиной могут быть алкоголь и некоторые лекарственные препараты.
Так что почти наверняка стеатоз с перенесённым гепатитом С не связан.
Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес. Как часто употребляете алкоголь? Принимаете ли на постоянно основе какие-то лекарства или БАды?
По поводу осадка: обычно это не опасное и доброкачественное явление, которое спонтанно появляется и исчезает. Первый шаг - наладить регулярное питание без больших перерывов и провести контроль УЗИ через 3 месяца. Почти наверняка осадок исчезнет.

Ольга Александровна, здравствуйте
Рост 183
Вес 115кг
Алкоголь пиво только по выходным

Добрый вечер!
Судя по всему, в данном случае причина стеатоза - метаболические нарушения на фоне избытка массы тела.
К счастью, это обычно доброкачественное и обратимое состояние.
Основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях обычно рекомендуется использовать Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца, на фоне разумной диеты и физкультуры

Принятый ответ

Здравствуйте! Гепатоз печени может развиваться от гепатитов разной этиологии, а так же паразитарных заболеваний. После лечения гепатита С фиброз-3 может сохраняться долгое время. В лечении рекомендуют прием желчегонных препаратов. Ну во вторую очередь исключение паразитарной патологии ( например описторхоз?).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.