Что вас беспокоит?
Щипит, боль в почках, анализы
Добрый день Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу моего здоровья. В последнее время меня беспокоит жжение (щипание) при мочеиспускании. В связи с этим я сдал ряд анализов, результаты которых прикрепляю к этому сообщению. Хочу также отметить важные моменты из моей истории болезни: • За последний год у меня уже дважды были образования камней в почках, чего ранее никогда не наблюдалось. • В последнее время я замечаю, что после употребления небольшого количества алкоголя или переедания, у меня начинают появляться тянущие и болевые ощущения со стороны почек. Прикладываю результат кт полгода назад. Анализы свежие. Прошу Вас: 1. Помочь расшифровать приложенные результаты анализов. 2. Посоветовать, какие дальнейшие обследования мне следует пройти, чтобы установить причину моих симптомов и рецидивирующего камнеобразования. 3. Дать рекомендации относительно диеты: что необходимо исключить из рациона для предотвращения образования новых камней и облегчения текущего состояния. Буду очень благодарен за Вашу консультацию и помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В общем анализе мочи есть небольшое повышение тромбоцитов, но в целом ничего критичного. В моче повышено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. С учётом жалоб вероятно это цистит. В таких случаях можно рекомендовать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Для определения диеты рекомендуется сдать камень или фрагмент камня на анализ. По кт камень низкой плотности, что может указывать на уратный или циститовый состав. Но учитывая, что мочевой кислота в норме, нельзя точно сказать из чего камень. Для плановой диагностики причин камнеобразования также рекомендуется сдать кровь на паратгормон, общий белок и проверить уровень витамина Д.
Общие рекомендации по профилактике рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность.
Здравствуйте, благодарю.
У меня появились еще некоторые вопросы
1. По поводу камней в почках:
• Могут ли у меня образовываться камни разного химического состава или плотности? Год назад обнаруженный камень имел плотность 1134 (был госпитализирован из-за того что камень спустился в мочеточник, была сильная боль, но камень не был пойман).
2. По поводу цистита и мочевыделительной системы:
• Какие еще анализы или обследования, помимо уже сданных, могут помочь подтвердить или исключить диагноз цистита?
• Насколько необходимо в моей ситуации сделать УЗИ почек и мочевого пузыря?
3. По поводу факторов, влияющих на здоровье почек:
• Как уровень витамина D (как дефицит, так и избыток) может влиять на функцию почек и риск камнеобразования?
• Какие основные факторы могут спровоцировать развитие цистита? Я заметил, что сейчас жжение при мочеиспускании уже не беспокоит, но хотел бы понять причины.
Добрый день. По результатам в ОАМ есть признаки воспаления.Для мужчин ,в связи с выявленными изменениями,а подобной ситуации рекомендуется дообследованеи:
-микрсокопия отделяемого из уретры
-мазок на 12 ИППП
-посев мочи на микрофлору
По результатам конкремент средней плотности,можно попробовать растворить применением препарата Блемарен.
Помимо этого рекомендуется обильное питье,не менее 2х литров.Мочекаменная болезнь-нарушение обмена веществ.Порою причину невозможно выявить.Это могут быть и дисбаланс микроэлементов,и проблемы с пащитовидными железами,и проблемы со стороны ЖКТ,и инфекция мочевыводящих путей,и наследственный фактор,и географические условия и многое другое.
Здравствуйте, спасибо, а такие лейкоциты могут из за того что камень выходит? Повышен Креатинин какие могут причины?
3-4 дня был дискомфорт при мочеспускание, вчера он пропал ближе к вечеру.
Нужно ли делать узи почек?
От какого числа кт приложенное?
Кт от апреля 2025 года
Тогда к вышеперечисленным рекомендациям дополнительно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.КТ от апреля на сегодняшний день не актуально.
А какие то доп анализ нужно еще сдать крови?
А какие то доп анализ нужно еще сдать крови?
Думаю этих рекомендаций достаточно
Спасибо, подскажите, половую жизнь можно вести
если половой акт не доставляет дискомфорт прямых противопоказаний нет
Но использовать презерватив
Здравствуйте, получил анализы , подскажите все ли в норме:
Витамин Д - 37.3
Паратгормон 16.3 (норма 16-65)
Принятый ответ
Да,нормальные показатели
Здравствуйте. По приложенным анализам мочи повышены лейкоциты , что может говорить о воспалении мочевыводящих путей . В биохимии крови повышен креатинин , в таких случаях рекомендуется первым этапом выполнить как минимум УЗИ почек и мочевого пузыря , с определением мочеточников о выброса . Касательно конкремента , природы рецидивирующих камней и их профилактики . В идеале нужно сдать камень на анализ солевого состава , но для этого его нужно поймать в момент его отхождения . Но учитывая что по данным МСКТ камень плотностью 500 можно предположить что камень уратный ( но это только предположение основанное на плотности ) . В таких случаях рекомендуют ограничить продукты богатые пуринами , снижение потребления мяса и рыба , разрешается употребление нежирного мяса и рыбы , увеличение потребления жидкости не менее 2,0 литров в сутки при отсутствии противопоказаний , щелочная диета, ограничение соли и алкоголя особенно пива и красного вина . В случае с камнем можно попытаться его растворить , есть отличный препарат Блемарен - принимать по схеме 1 -2 месяца , затем кт контроль .
Здравствуйте, спасибо, подскажите какие-нибудь дополнительныеанализы надо сдавать крови?
Контроль анализа анализа мочи и крови через 7 дней
Доброго времени суток. Анализ мочи активно воспалительный, с большой вероятностью к камню в почке это отношение не имеет.
Камень небольшой ее очень плотный, вероятно уратный.
В подобных случаях необходимо ещё из дообследований сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
В любом случае и при воспалении мочевых путей и при МКБ рекомендуется обильное питьё не менее 2 литров жидкости в сутки.
Также оправдано использовать
Макмирор по 200 мг три раза в день 7 дней.
Ураликс по 1 капсуле в день в течение месяца .
После стихания воспалительного процесса можно рассмотреть вариант применения препарата Блемарен. Для более активного растворения конкремента в почке.
Добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, какие заболевания или состояния могут вызывать воспалительный процесс, симптомы которого меня беспокоят?
Также хотел бы уточнить: возможно ли, что размер или плотность камня в почках увеличились за последние 6 месяцев, учитывая, что КТ было сделано полгода назад?
Я начал принимать Фурагин и Канефрон. Правильно ли я делаю, и повлияют ли эти препараты на результат посева мочи на микрофлору, если я планирую его сдавать?
Заранее благодарю за Ваш ответ
Посев тогда уже не нужно сдавать. Может быть не информативен.
Воспаление в основном за счёт условно-патогенной микрофлоры, чаще кишечной палочки. Плотность конкремента не зависит от времени его нахождения.
Фурагин и Канефрон на мой взгляд можно продолжить
Фурагин я сегодня принимал первый день, целесообразно не принимать его завтра, чтобы послезавтра сдать посев?
По поводу пощипываний при мочеиспускании, могли образоваться новые камни, которые вышли, после чего и появились болевые ощущения?
Потенциально может быть, но по анализу мочи не похоже. Посев уже если и сдавать, то не ранее чем через 10 дней после прекращения приема Фурагин.
Спасибо большое, ранее Ваши коллеги писали про сдачу витамина д и птг, как вы считаете это нужно обследовать, для уточнения причин камнеобразования.
В принципе проверить можно, уровень витамина Д вообще тне плохо знать в принципе
А по практике, что скажите, может ли из за дефицит витамина д или его переизбыток появляться камни?
Переизбыток может влиять, дефицит нет. Чаще встречается именно дефицит
Спасибо
🤗🙌
Появился еще один вопрос, подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать все же ПТГ если кальций в норме? Результат этого анализа, как то связан с почками?
Если сдать, лишней информация не будет
Спасибо, а половую жизнь можно вести?
Принятый ответ
Можно
Здравствуйте, получил анализы , подскажите все ли в норме:
Витамин Д - 37.3
Паратгормон 16.3 (норма 16-65)
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что: 1) есть воспалительные изменения мочевыводящих путей, камень левой почки, из-за этого может быть повышен креатинин; 2) обычно в таких случаях рекомендуют контроль анализа мочи и ультразвука в динамике; 3) относительно диеты обычно необходимо достаточный питьевой режим, употребление поваренной соли до 5 грамм в сутки, исключить из рациона острое, жареное.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201816 ответов
- 20 Июля 20182 ответа
- 27 Июня 20193 ответа
- 10 Сентября 20198 ответов