Что вас беспокоит?
Нужен ли филграстим коту?
Добрый день! Кот проходит курс лучевой терапии после удаления постинъекционной фибросаркомы. Облучается зона вокруг рубца и подколенные лимфоузлы. До начала терапии лейкоциты были 5,07, после пятого сеанса стали 3,74, значительно снизились лимфоциты с 1,98 до 0,56. Получила рекомендацию проколоть филграстим 30 млн ед./мл подкожно по 0,1 мл в день 5 дней. Я бы хотела получить совет по вопросам: 1). Можно ли проколоть филграстим внутривенно? У кота постинъекционная саркома, очень хотелось бы избежать подкожных инъекций, насколько возможно. 2). Стоит ли колоть его сейчас во время проведения лучевой терапии? На сколько у меня сложилось впечатление, показатели не сильно низкие. Нам осталось три сеанса. Не будет ли эффективнее проколоть его по окончании терапии? Или все-таки лейкоциты низкие и филграстим нужен обязательно? 3). Что будет, если его не колоть вообще? Смогут ли показатели крови восстановиться самостоятельно? На данный момент после семи сеансов кот ведет себя как здоровый: ест, пьёт, ходит в лоток, активный. Немного похудел и сильно стрессует конечно. Нет проблемы достать граноген или лейкостим. Я просто опасаюсь побочных реакций, хотела бы перестраховаться и не навредить. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы, можно сказать следующее. Согласно инструкции, филграстим можно применять внутривенно. Опять же согласно инструкции, этот препарат применяют при нейтропении, то есть не просто при уменьшении количества лейкоцитов, а при уменьшении количества нейтрофилов, чего в прикреплённом анализе нет. Снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов очень часто встречается при злокачественных опухолях вообще и при лучевой терапии тоже, поскольку идёт супрессивное воздействие на костный мозг. То есть прямых и неоспоримых показаний к применению этого препарата на данный момент нет, но у лечащего врача могут быть свои мотивы для назначения этого препарата, о которых судить трудно. Для поддержания гемопоэза (образования клеток крови) можно порекомендовать пищевую добавку КандиВит мульти - мультивитаминный комплекс, в состав которого входят витамины, стимулирующие кроветворение. После окончания терапии в любом случае рекомендуется сдать повторный анализ крови и уже после анализа результатов принимать решение о целесообразности применения каких-либо препаратов. Должен также заметить, что не очень понятен начальный диагноз "постинъекционная саркома". Что за инъекции делали?
Спасибо за ответ.
У кота выявили фибросаркому после гистологического анализа опухоли.
Скажите, пожалуйста, вам приходилось прописывать и прокалывать филграстим? Вы онколог? Или занимались восстановлением животных после химии или лучевой терапии?
Никогда не использовал препараты данной группы. Дело в том, что фибросаркома, если диагноз поставлен верно, очень агрессивна и злокачественна и часто даёт метастазы. Конечно в зависимости от морфологических особенностей степень злокачественности может различаться, но химиотерапия в подобных случаях редко оказывается эффективной. Если имеющаяся опухоль удалена радикально, то шансы на положительной исход выше, особенно после облучения.
Спасибо, эта информация содержится в открытом доступе в интернете, я читала. Мой вопрос был не об эффективности возможных терапий в общем и целом, а о необходимости филграстима в моей ситуации. Я хотела услышать мнения врача-онколога или врача, занимающегося восстановлением, с опытом лечения лейкопении.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 10 Марта 20203 ответа
- 2 Декабря 20211 ответ
- 11 Марта 20226 ответов