Низкий гемоглобин — вопрос №1661159

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1661159

Фатима

266 просмотров

3 ноября 2023

Добрый день! У дочери (17 лет) все показатели железа меньше минимума. Обращались к доктору, но причина не выявлена до сих пор, препараты железа Феррум лек принимает по 2 шт один раз в день уже месяц, но показатели не только не поднимаются, но и до сих пор падают. А также принимает Вит Д 1 шт 1 раз в день.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

показатель

показатели железа

результаты прикладыаая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023

Гематолог

Фатима, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты анализов до начала терапии препаратами железа и сейчас, интересуют показатели общего анализа крови.

Пожаловаться

Фатима, 3 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте. 05.10 гемоглобин 104г/л

Пожаловаться

Фатима, 3 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ферритин 7.3 мкг/л

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023

Гематолог

Фатима, если при терапии таблетированными препаратами железа не произошло повышение уровня гемоглобина на 10г/л за 3-4 недели, то необходимо перейти на внутривенный путь введения препаратов железа и обязательно пройти обследование: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию).

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Фатима, здравствуйте.
Эффективность терапии препаратами железа на первом этапе лечения определяются по приросту уровня гемоглобина. Какой был его уровень до лечения?
Не обильные ли у Вашей дочери менструации?

Пожаловаться

Фатима, 3 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте, гемоглобин 5.10 - 104г/л, 13.10 - 94 г/л

Пожаловаться

Фатима, 3 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, менструации не обильные

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае можно рассмотреть замену препарата на препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Принимать по 1 таблетке в день, через месяц повторный контроль общего анализа крови. Если гемоглобин не повышается за месяц приема хотя бы на 10 г/л, железо нужно капать внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Параллельно с лечением нужно проводить обследование для выяснения причины снижения запасов железа: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Фатима, у дочери обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Для лечения анемии необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день (именно в таком режиме, а не по 2т 1 раз в день) до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Феррумлек в связи с его низкой эффективностью необходимо заменить на препараты двухвалентного железа - сорбифер дурулес, ферретаб или тотема

+ 1

Пожаловаться

Фатима, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте! Менструации не обильные, продолжительность 5 дней. Бывает, что кровь со сгустками

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, подскажите, как девочка кушает? Присутствуют ли фрукты, ягоды, белковые продукты( рыба, мясо, яйца)? Однозначно железо принимать стоит 100-200 мг в день, запивая яблочным соком. Исключить проблемы с ЖКТ, гастрит с пониженной кислотностью, осмотр гинеколога( исключить обильные менструации), также проверить гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Фатима, 4 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна,

Пожаловаться

Фатима, 4 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Кушает нормально, мясо, рыба, а тем более яйца присутствуют в рационе

Пожаловаться

Фатима, 4 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, менструации не обильные

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда спокойно восполняйте железодефицит препаратами ( например фенюльс), далее то что написала выше по возможности проверить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять что не так

5 ответов

11 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Расширение воротникогового пространства на первом скрининге

7 ответов

20 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Показатели в пределах нормы?

4 ответа

2 марта 2024

mark.zotov.90@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

5 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:23:29+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 ноября 2023

Гематолог

Если кровь отходит со сгустками, то такие менструации являются обильными, в этом причина развития анемии

Принятый ответ