Что вас беспокоит?
Гранулема верхний зуб
Добрый вечер. У меня более полу года гранулема на верхнем зубе, сначала была сильная боль, клали антибиотик, сейчас более менее но я продолжаю чувствовать это место, врач сказала что возможно воспаление в гайморовой пазухе, последний раз положили метапикс и сейчас запломбировали каналы, как я поняла гранулема осталась и по снимкам видно еще лекарство. Подскажите стоит ли мне искать хирурга для резекции зуба или дальнейшей консультации, делать ли сити пазух. Кроме этого у меня держится 37-37,3 уже около года, возможна ли такая температура из-за зуба с воспалением?
Принятый ответ
Здравствуйте,Ариадна)
Гранулема ставится на основе результата гистологии, то есть после удаления зуба. Пока это очаг воспаления .
За полгода Динамика есть положительная?
По снимкам кажется, что есть, они же в разные дни сделаны?)
Сейчас запломбировали постоянным материалом уже?
Да постоянным, врач сказала походить так и посмотреть будет ли болеть. Подскажите температура может ли быть при таком виде воспаления? Я обошла всех врачей и пока подозрение только в зубе
Около года на постоянной основе?
Метапекс за верхушкой постепенно рассосется.
Снимки сделаны в разное время?
Добрый вечер да, месяц назад и сегодня уже с запломбированными каналами, просто когда мне врач пломбировала сегодня канал, я все равно чувствую боль. Я живу заграницей и тут найди резекцию зуба возможно только у русского доктора и далеко не каждый будет делать. Плюс мое состояние здоровья, я пытаюсь понять оставить его и наблюдать или стоит сделать резекцию и попытаться его спасти всеми силами
Если такая динамика есть за месяц, то резекция вряд ли понадобится))
А если метапикс вышел за корень зуба это не опасно?
Нет, метапекс относится к пастам, которые рассасывается)
Она немного в пазуху зашла, но в данном случае рекомендован рентген контроль)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ариадна!
Кт не делали? Сможете прикрепить, пожалуйста, если есть.
Динамики никакой нет?
Резекцию верхушки корня можно делать, если хирург посмотрит КТ и даст добро на эту операцию.
Сейчас лекарство в зубе?
Болеть стало меньше, кт не делали, как я поняла да под запломбированными каналами остался метапикс он вышел за корень зуба
Ничего страшного, метапекс постепенно рассосется
Принятый ответ
Здравствуйте. На снимке видно очаг у верхушки корня, действительно похожий на хронический очаг воспаления (гранулёму). При верхних зубах нередко воспаление контактирует с дном гайморовой пазухи, поэтому врач справедливо упомянула о возможном синусите. Если после пломбировки сохраняется дискомфорт и очаг не уменьшается, стоит обсудить с эндодонтистом или челюстно-лицевым хирургом вариант резекции верхушки корня. КТ пазух покажет, вовлечена ли пазуха.
Температура 37–37,3 может сохраняться на фоне хронического воспаления, но обязательно исключите и другие причины (ЛОР- и терапевтический осмотр).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото имеется воспаление костной ткани за верхушкой корня.
Для точной диагностики и принятия решения, по поводу резекции, необходимо сделать КТ и обратиться к стоматологу-хирургу.
Температура при воспалении действительно может держаться субфебрильной. Не болели ничем?
Добрый вечер, у меня был постоянный ОРВИ и тонзиллит, потом корона и такое ощущение что я болею просто постоянно, я обошла всех врачей, остался только жкт проверить, остается либо зуб либо желудок. Но проблема в том что я не живу в России и очень сложно найти врачей и понять вообще причинно-следственную связь
Если есть температура, значит где-то воспалительный процесс. После ковида температура может долго держаться. Когда вы им болели?
В декабре прошлого года
По сути не должна уже держаться. А общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания!
Скажите, а как давно появились такие боли?
Какого характера они были?.
Им что-то предшествовало? Простудными заболеваниями перед этим не болели?
Как давно лечили этот зуб?
Добрый вечер, спасибо огромное за ответ. Зуб болел сильно в самом начале, боль стреляла в голову, потом стало лучше, после 4-5 раз лечения с помощью метапикса, более постоянно до, орви, тонзиллит, корона. А сейчас просто постоянная температура 37-37,3 я уже не знаю какие анализы сдать, а главное что делать с зубом, ну кроме удаления
Последний раз лекарство клали месяц назад, сегодня запломбировали зуб
Ариадна, в таком случае рекомендуется в первую очередь провести КЛКТ.
Это 3D-обследование, на котором проблема будет видна буквально со всех сторон. Просто на фото воспаление выглядит довольно тускло на фоне такого объемного выведения пломбировочного материала за верхушку корня.
Также на КЛКТ будет видно, как далеко от гайморовой пазухи (если далеко, конечно, а не в пазухе).
Если материал вывелокн за верхушку корня, то распломбировка и переоечивание будут проблематичны.
В таком случае, если на КЛКТ не в пазухе, то можно рассмотреть резекцию верхушки корня (делается окошко, удаляется гранулёма, удаляется пломбировочный материал, ушивается, по возможности, укладывается костная ткань).
Если в пазухе, то рассматривается комплексное решение проблемы - санация пазухи (через нос) и уже решение с лечением/перелечиванием.
Подскажите вы имеете ввиду если лекарство попало в пазуху получается еще больше проблем из-за этого и надо что-то с пазухой делать? Я абсолютно не разбираюсь в этом;(
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуется делать КТ. На нем можно как раз посмотреть в разных проекциях как сам зуб, так и Гайморову пазуху. По снимкам за верхушкой есть выведенный материал, поэтому чувствительность зуба может сохраняться дольше, чем при стандартных ситуациях.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20202 ответа
- 9 Января 202112 ответов
- 29 Июня 202113 ответов