Что вас беспокоит?
Тромбоциты
Я переодически сдаю анализ крови, чтобы проследить за динамикой гемоглобина, я пью железо, пока результат меня радует, но тут я заметила тромбоциты, в августе их было 108, а теперь аж 52, мне очень страшно, особенно от причин, которые написаны в интернете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс ( ручным подсчётом ) , то обычно проводится через очного гематолога ряд дообследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
По результатам обследований обсуждается диагноз и тактика. Если нет геморрагического синдрома , кровотечений - лечение никакое не назначается.
Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Через сколько пересдать кровь нужно (если сегодня сдавала)
Можно а любое время если сейчас нет признаков ОРВИ, не принимаете никаких лекарств, у которых в побочных эффектах снижение тромбоцитов.
я посмотрела, что у меня еще с 19 лет и скорее всего до этого были понижены тромбоциты, никаких признаков не было, поэтому внимание не обращала
Если тромбоциты снижены регулярно, то можно использовать тот алгоритм, что выше обсудили по обследованиям
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо проверить уровень тромбоцитов по фонио (вручную) для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов в пробирке.
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад7 ответов
- 1 час назад28 ответов
- 2 часа назад6 ответов