Что вас беспокоит?
Сотрясение после ДТП
Добрый день! 28.10 я попал в ДТП, по результатам: перелом шейного позвонка + сотрясение головного мозга + ушибы на теле/садины на лице. Неделю лежал в больнице, температура поднималась до 38, лечащий доктор сбивал сразу. Анализы кровь/моча были в норме и врачи говорили, что это реакция на сотрясение мозга. Температура была 5 дней. Сейчас температуры нет, но осталась очень сильная слабость + головная боль (день не болит, на следующий день мигрень) принимаю максиган, спазмалгон, кетонал, в моменты приступа не помогают, хотя обычно максиган всегда справлялся. Сотрясение/перелом первые. В момент аварии была амнезия, сам факт и далее 3 дня не помню. Принимаю глицин, магний В6, витамин С, витамин Д3, хроническое заболевание - подагра, принимаю фебукостат. Помогите пожалуйста как быстрее побороть/помочь организму справиться со слабостью/рассеянностью., какие препараты/витамины могут вернуть к жизни?
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан! Уточните, пожалуйста, что Вам назначили при выписке? Принимаете ли сейчас какие-то препарата? Носите ли воротник Шанца?
Как в целом ДТП отразилось на психоэмоциональном состоянии? Сейчас важно уточнить, не развилось ли после него посттравматическое стрессовове расстройство.
После выписки назначили ничего. Воротник Шанца ношу не снимая. ДТП первое, конечно расстройство есть, но оно не граничит с депрессией и т.д., больше вопросов к организму сейчас. Усталость и постоянная слабость, сплю 80% от суточного времени.
Усталость и слабость - это астенический синдром вследствие перенесенного сотрясения головного мозга.
Корректируется он самостоятельно, но организму нужно время. Помочь можно принимая Энерион 200мг в первой половине дня 2-4недели.
Спасибо, от сотрясения может быть Фезам пропить?
Фезам препарат с недоказанной эффективностью. Ранее применялся, но работал ли, вопрос.
Отдайте предпочтение препаратам на основе цитиколина либо холина альфлсцерата(Цераксон, церепро).
Спасибо, а вообще по вашему опыту стоит ли что-то принимать или дать организму самовосстановиться? Просто долго таким образом "вечно во сне" уже позволить себе не могу
Я бы добавила, да . Любой из препаратов в сообщении выше.
Самовосстановление так и так будет происходить, все лекарства только частично корректируют состояние.
Сон лучшее лекарство на какое-то время, и ничем его заменить нельзя...
Принятый ответ
Здравствуйте
Мигрень можно купировать триптанами. Часто при сотрясении головная боль по типу мигрени беспокоит.
Можно назваться на данный момент посттравматическое стрессовое расстройство
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте! Мигрень была ещё до травмы головы или возникла только после? Часто травма может хронизировать мигрень.
Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Описанные симптомы слабости вероятнее в рамках стресс ассоциированного расстройства и в таких случаях используются симптоматические противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели.
Головные боли были, но не требующего особого внимания. Слабость и т.д. что-то с организмом, как ему помочь можно? Я стрессоустойчивый и не случилось ничего, чтобы сейчас впадать в депрессию либо бесконечный сон. Первые дни спал 95% времени, сейчас уже меньше, но слабость и сонливость постоянные. Интерес к жизни, стимул, работа, любимая семья никуда не исчезли.
Если подобные головные боли были и ранее,то это та же мигрень, просто она стала чаще. Для купирования приступа в таких случаях мощно использовать как навс, так и триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Депрессия и стресс ассоциированное расстройство- это разные понятия. Депрессия лечится только антидепрессантами. Противотревожные препараты (анкиолитики) при ней вообще не эффективны.
Стресс ассоциированное расстройство может пройти и само в течение 2-4 недель. Витамины при нем ничего не поменяют. Все витамины назначаются только при лабораторно подтвержденном дефиците. Передозировка- это тоже не хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При черепно-мозговых травмах к которым относится сотрясение часто возникает обострение приступов мигрени.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При тревожности используются анксиолитики(это рецептурные препараты, назначаются неврологом очно)-атаракс или тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201825 ответов
- 3 Октября 20184 ответа
- 19 Апреля 201925 ответов
- 19 Октября 20192 ответа