Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3814690

Что вас беспокоит?

Нужна ли биопсия

Здравствуйте. Сделала кольпоскопию, выявили маленькую йод-негативную зону , врач предлагает сделать биопсию. Также сдала мазок на онкоцитологию, по результатам NILM. Нужна ли в таком случае биопсия? Результаты прикрепила.

Нет
34 года
11 Ноября 2025·Просмотров: 458·Екатерина, Барнаул

Здравствуйте, цитология показывает на отсутствие изменений шейки матки и атипичных клеток. Но также дополнительно рекомендуют проведение обследования на ВПЧ при помощи ПЦР, обычно оценивают 21 штамм ВПЧ. При выявлении ВПЧ рекомендуют проведение биопсии изменённого участка шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По цитологии - NILM. Это значит, что атипичных клеток не выявлено.
Дополнительно рекомендуется сдавать ВПЧ тест ( мазок на вирусы папилломы человека).
Если цитология хорошая, ВПЧ тест отрицательный, то можно понаблюдать.
Если ВПЧ тест положительный, то лучше биопсию прицельную с подозрительного участка выполнить.

Добрый день, Екатерина! Обычно больше надо ориентироваться на цитологию, кс двольно субъетивный метод. НО бывают ситуации когда цитология нормальтная, а на кс есть показания к биопсии. По снимкам которые вы прикрепили точно сказать нельзя, надо очный осмотр. В данной ситуации все таки хорошо второе мнение при очном осмотре. Сделать кольпоскопию еще в одном месте и если там доктор тоже скажет, что надо биопсия, то тогда лучше взять несмотря на нормальную цитологию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
В подобных случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска 21 тип.
Если ВПЧ отрицательный, то биопсия не показана, так как без ВПЧ не бывает дисплазии и рака шейки матки. По результатам кольпоскопии незначительные изменения, которые могут быть характерны и для метаплачтического -незрелого эпителия, что является нормой

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Такая кольпоскопическая картина может соответствовать как норме в итоге, так и легкой дисплазии (маловероятно, что речь об умеренной или тяжелой, учитывая легкие изменения на фотографиях). Чтобы определить тактику более прицельно, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Если ВПЧ обнаруживается, в биопсии есть смысл, если не обнаруживается, при цитологии NILM обычно рациональнее дальнейшее наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.