Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Отец 69 лет, ишемический инсульт с октябре 2023 года, парез правой стороны, нарушена речь, глотание последний месяц (ранее проблем не было). Резко упал гемоглобин, железо, нет сил, аппетита. Температуры, болей нет. Туалет не изменился.

ОНМК, гипертония.
69 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 480·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно по результатам исследования есть признаки железодефицитной анемии средней степени. По этой же причине происходит увеличение тромбоцитов.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Ликферр 20мг/мл-5 мл (1 ампула)
или
❖ феринжект 50 мг/мл-2 мл(1 ампула) предварительно развести в 250 мл физ раствора, вводиться внутривенно капельно медленно. Инфузию обычно выполняют 2 раза в неделю, курсом 4-5 капельниц.

Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ геморрой
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
✧ заболевания легких
✧ хронический простатит.

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ узи обп и почек
✎ Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия, фгдс)
✎рентген легких
✎ пса и трузи

Для этого лучше вызвать врача на дом, возможно потребуется госпитализация для выявления точной причины резкого снижения гемоглобина и проведения инфузионной терапии.

Здравствуйте, как давно ухудшилось состояние? Повышалась ли температура? В анализах высокий уровень белков острой фазы воспаления, низкое железо может быть тоже связано с воспалительным процессом, а возможно оно ггже то теряется.
Какие ещё есть симптомы? Боли в животе, нарушение мочеиспускания? Кровь в кале? Кашель?

Здравствуйте! Состояние ухудшилось с сентября 2025 года. Вызывали скорую, обследование не выявило заболеваний. Иногда жалуется на боль в парализованной руке. Симптомов дополнительных нет.

Принятый ответ

В стационаре гемоглобин был 80, это очень низкий. И высокий уровень Срб. Это указывает на воспалительный процесс. Выполнено УЗИ почек - патологию не нашли. Выполнили УЗИ обп - камни в желчном.
В кал на скрытую кровь не сдавал? ПСА? УЗИ предстательной железы тоже не увидела.
Плохое самочувствие связано с дефицитом кислорода из за анемии. Для ее коррекции назначается препарат железа длительно(Сорбифер, Мальтофер, тотема).

Принятый ответ

Здравствуйте пано имеется железодефицитной анемия средней степени тяжести. Одно из причин развития анемии это может быть заболевание желудочно-кишечного тракта это может быть как гастрит, язвенная болезнь желудка , воспалительные процессы в кишечнике в том числе и онкологические заболевания плюс геморрой. В плане диагностики желательно конечно выполнить гастроскопию и колоноскопию. Также причины развития анемии может быть недостаточное поступление железо с пищей может быть скрытые кровотечения , плюс сопутствующие хронические заболевания. По анализам также имеется повышение уровня С реактивного белка, это маркер воспалительного процесса в организме. Поэтому с целью диагностики надо искать источник воспаления: проведения гастроскопии , колоноскопии , узи органов брюшной полости. В плане лечения назначается препараты железа либо в таблетированный форме пример- сорбифер дурулес либо при наличии противопоказаний или нарушение процессов всасывания железа внутривенные инъекции

Принятый ответ

Здравствуйте. Для быстрого насыщения железом рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
По анализу крови значительно высокий срб, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном количестве, что может быть признаком инфекционного процесса.
Также есть признаки анемии, в таких случаях учитывая возраст, сопуствубщее заболевание, а также состояние анализов лучше пару госпитализировать в стациона, чтобы провели более углубленное исследование, а также чтобы он был под наблюдением мед персонала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.