Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый вечер. Ребенку 11 месяцев.5 дней назад ребенок начал подкашливать . Позавчера ребенок начал кашлять сильнее и мы Обратились в больницу , педиатр послушала и сказала что хрипов в легких нет , есть сопли на задней стенке, не ного копсное горло. Сделали анализ крови , отклонения небольшие . Диагноз назофарингит. Из лечения промывать нос . Вчера сходили к другому педиатру , хрипов не прослушала , диагноз острая инфекция верхних дыхательных путей . Назначили лечение: зиртек 5 карель на ночь , пить ромашку , проспан 1/2 чайной ложки 2 раза в день , ингаляция 1 столовая ложка шалфея, 1 столовая ложка эвкалипта, 1 столовая ложка шалфея. Проспан давала только 2 раза , дышали травкой вчера и сегодня . Сегодня кашель усилился , ребенок засыпает начинает кашлять во сне и просыпается со слезами . Также до сегодняшнего дня не было сопель , а сегодня текут рекой
Принятый ответ
Здравствуйте! Первый доктор сказал Вам все верно
По поводу вторых назначений -
Проспан запрещен,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Ингаляции с травами запрещены, это может вызвать аллергию
Лечебного эффекта это не имеет
Зиртек используется только при аллергии
В таких случаях может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Подскажите как облегчить ребенку состояние?! Он совсем не спит. Просыпается от кашля в слезах
Промывать нос ближе ко сну, чтобы было меньше слизи,
Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Одномоментно, к сожалению, кашель не исключить, только симптоматически облегчать состояние
Любые сиропы будут усугублять ситуацию
Спасибо
Носик промываем , но слизи очень мало выходит
Если отсасывать слизь не удается, а её скапливается много,
эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, а ингаляции делали через небулайзер?
Просто в небулайзер никакие отвары, масла и концентраты трав нельзя использовать.
Препараты с муколитическим действием, проспан или Амбробене, Лазолван и так далее не рекомендуют детям до 5 лет, так как они усиливают выработку слизи и мокроты, а ребёнок её просто не может от кашлять.
При неосложнённом течении вирусной инфекции, используют только симптоматическое лечение: промывание носа солевым раствором (со шприца, лейки или системой долфин), сосудосуживающие в нос по необходимости, вибрационный массаж грудной клетки для откашливания, снижение температуры жаропонижающими
Нет конечно. Ставили на плиту воду и по ложке травы . Пока отвар кипел , находились на кухне , дышали воздухом наполненый запахом
Очень хорошо, потому что некоторые специалисты назначают необычный препараты для небулайзеров.
Но всё же при инфекции у малышей не рекомендуют делать паровые, горячие ингаляции и вдыхание арома масел, так как возможен риск аллергии и возникновение отёка дыхательных путей.
Скажите пожалуйста, получается промывать нос малышу?
Да , но выходит совсем мало слизи
Подскажите пожалуйста как облегчить его состояние ?! Ребенок только засыпает , начинает кашлять и просыпается в слезах.
Боимся как бы пневмонии не было
Сейчас кашлял и срыгнул мокротой
Когда ребёнок срыгивает от кашля,то чаще всего это слизь из носоглотки
В таких случаях рекомендуют Только увлажнение воздуха,эффективное промывание носика(не капли,а спрей/ мягкий душ или шприц с солевым раствором),аспирация слизи,частое и дробное питье, иногда ингаляции с натрия хлорид 0,9% дают неплохой эффект увлажнения слизи.
А ингаляции с физраствором хуже не сделают ?!
Если их делать не перед самым сном,а до промывания носика,то поможет потом убрать больше слизи аспиратором.
Но на ночь или сон,к сожалению эффективных лекарств или способов для устранения кашля нет.
Чем меньше и влажнее слизь в носоглотке,тем лучше спится малышу.
Спасибо 🥹
Подскажите как делать раствор для ингаляции ?!
Просто наливать физраствор и все ??
Обычно при таких симптомах рекомендуют по 2мл натрия хлорид в небулайзер, ингаляции делают через маску,после сна и перед промыванием носа,чтобы хорошо увлажнить сухую и густую слизь,а затем убрать аспиратором.
Так как малыш маленький,то осмотр в динамике рекомендуют обязательно,чтобы не пропустить изменения картины в лёгких.
Иногда возникают пневмонии или бронхиты,но в этом не стоит винить себя или врача,что из-за лечения это возникло.
Просто есть возбудители,которые поражают именно ткань лёгкого,бронхов.предотвратить это достаточно сложно.
Спасибо . Да , в пятницу собирались повторно сходить на прием
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом по ОАК патологических отклонений нет
Препараты от кашля, например Проспан, в данном возрасте не рекомендуется давать детям. До 5-6 лет в целом.
Данные препараты способствуют чрезмерной выработки слизи. Из-за чего кашель усиливается и затягивается.
Ингаляции с травами в данном возрасте делать не рекомендуется!
Назначения первого доктора были верными!
В подобных случаях рекомендуется промывать носик раствором морской воды в виде капель, после эвакуировать слизь с помощью аспиратора.
Можно использовать сосудосуживающие капли. Например Називин бэби 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней
Антигистаминные при описанных симптомах не эффективны. Если ребенок не аллергик, приём Зиртека не показан
Принятый ответ
Добрый день!
Применение данных ингаляций вообще лучше не использовать
Муколитики только будут усиливать продукцию слизи, а у маленьких деток не такой кашлевой рефлекс как у взрослых.
Подскажите каким аспиратором пользуетесь?
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Увлажнение и проветривание комнаты.
Поить ромашкой, обильное теплое питье.
При заложенности називин по 1 дозе 3 раза в день
Промывание полости носа морской водой или физ раствором и аспирация содержимого
Аспиратор механический . Электрический вообще не воспринимает
Можно приобрести если что аспиратор беби ВАК, он как раз механический, хорошо аспирирует полость носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Муколитические,отхаркивающие, сиропы на травах от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%.
Сейчас кашлял и срыгнул мокротой
Это не мокрота, дети не могут откашливать мокроту из лёгких по физиологическим причинам. Это обычные сопли и слизь из носика. Если их не вымывать и не убирать, то будет так их срыгивать, бывает даже рвут этой слизью. Не пугайтесь этого.
Возьмите аспиратор беби вак, он отлично убирает всё из носоглотки.
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
Дынных за бактериальную инфекцию нет
Назначение первого врача верные
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашел
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Воздух увлажняем . Температура в комнате 20 градусов
Это хорошо
А ингаляции с физ раствором хуже не сделают?!
Боимся что перейдет все в бронхит иди пневмонию
Если присутствует кашель и много соплей то ингаляция с физраствором только сделает лучше
Главное прочистить носик перед ингаляцией
Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Проспан и другие сиропы от кашля не рекомендуют в подобных случаях.
У таких маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может усугубить ситуацию.
Также не рекомендуются никакие ингаляции с травами в подобных случаях.
Температуры не было и нет . Очень боимся что пневмония
По описанию и по анализам на пневмонию не похоже.
Обычно пневмония ставится только по рентгенографии ОГК. Если врач не направил, скорее всего подозрений при выслушиваний легких не было.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20196 ответов
- 18 Февраля 20204 ответа
- 3 Сентября 20201 ответ