Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3817133

Что вас беспокоит?

Правосторонний фронтит

Здравствуйте. Я переболела в конце августа достаточно сильно, с потерей вкуса и запахов. Тогда лор не назначил мне ренгент, хотя у меня часто бывает гайморит. Всё это время у меня не было выделений из носа, иногда на один вдох закладывало и всё. И ещё казалось запах не так восстановился, но я думала так и будет всегда уже. Сейчас 5 дней подряд у меня болит голова, ощущения качки, опьянения,сложно концентрироваться на мелких деталях,на 3 день заболела голова как при гайморите, впереди лоб, глаза ,я впрыскнула нозефрин и чуть потекли прозрачные сопли и,бцквально на секунду, после этого я сделала ренгент пазух носа и выявили правосторонний фронтит. Лор дополнительно не назначил никаких анализов. Из лекарств назначил уколы цефтриаксон, глюконат са, дексаметазон, из лекарств капли синупоет 3 раза, цетрин, нозефрин 2 р в день, лазолван Рино. Сейчас я уже начиталась, мне стало страшно, я болела последний раз 3 месяца назад!! У меня боли в голове, виски затылок не прекращаются, у меня были головокружения и качка, +боль концентрации на мелких и быстрых деталях. Получается 3 месяца болезнь запускалась. Подскажите пожалуйста, такое возможно вылечить таблетками, как опасно это, может нужно дополнительно сделать к-т или что-то сдать, насколько такое лечение может помочь мне! Возраст 28 лет

28 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 330·Анастасия

Здравствуйте.

По результатам обследования и описанных симптомов, такая картина характерна для катарального фронтита. Воспалительный процесс есть, но без серьёзных осложнений, возможно остаточные явления после раннее пересененого синусита. Повышение лимфоцитов больше характерно для вирусной инфекции, а не активного бактериального процесса.
Так как нет гноя, такое состояние хорошо поддаётся лечению без осложнений. Главное наблюдать динамику.

По лечению в таких случаях обычно рекомендуют:
1) Регулярное промывание носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор) 3 р/д
2) Назальные спреи на основе мометазона (Назонексэ, Нозефрин, Дезринит) по 2 дозы 2 р/д 14 дней
3) Антигистаминные Цетрин по 1 таб. 1 р/д
4) Обезболивающее по необходимости (Ибупрофен, парацетамол)

Применение антибиотиков в данной ситуации не требуется.

Через 2-4 недели повторная КТ для оценки динамики.

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть косвенные признаки наличия вероятнее всего отёка слизистой оболочки в правой лобной пазухе

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют как более вероятнее и признаки вирусной инфекции

В таких случаях если болевые ощущения сохраняются на лечении рекомендуют выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе как возможных причин описанных проявлений

В таких ситуациях рекомендуют продолжать применять антибиотик с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой дозы препарата, а также в лазолван рино и нозефрин в чистый нос

Дексаметазон внутрь или внутривенно коротким курсом в таких случаях также может быть рекомендован для уменьшения проявлений отёка и воспаления

Уточните болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях?

Да, боль усиливается. Сейчас тянет затылок и лоб, правый висок, часть над глазами

В таких случаях болевые ощущения вероятнее всего обусловленны воспалением в пазухах и дополнительно рекомендуют в подобных ситуациях выполнить КТ пазух носа исследования в трёх проекциях для достоверной оценки состояния пазух и понимания насколько активно воспаление

А то что у меня совсем нет никаких выделений это нормально?

Отсутствие выделений в таких случаях может говорить о преобладании отёка в пазухах или о наличии блока соустий носа с пазухами когда содержимое плохо отходит из пазух, что достоверно можно оценить по КТ пазух носа в таких ситуациях

Но в случае чего этот отёк поддаётся лечению местно?

Да конечно, местные препараты в нос являются основными для лечения в подобных случаях для снятия отека

Анна, спасибо вам большое за подробные ответы! Вы меня успокоили! Хорошего дня вам!

Здравствуйте

По результатам рентгена ппн отмечается пристеночный отек лобной пазухи что обычно говорит об отсутствии гнойного содержимого в пазухе

Так же общий анализ крови говорит о наличии вирусной инфекции

В таких случаях данных за бактериальную инфекцию нет и обычно не рекомендуем принимать антибиотики

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Через 20-30 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(нозефрин) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен400 мг 2р/д 3дня).

Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).

Здравствуйте.
Речь идёт о отечно-катаральной форме фронтита, без уровня жидкости(гноя) в пазухе. Такое воспаление чаще развивается на фоне вирусной инфекции, анализ крови подтверждает это.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал/ Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
После повторить снимок и сравнить в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгеновскому снимку и описанию есть отек слизистой в лобной пазухе, убедительных данных за жидкость нет.
Вероятнее воспаление катаральное. Это не опасно при правильном лечении.
КТ рекомендуется сделать, если не будет улучшения на фоне лечения, либо симптомы будут сохраняться длительно

Здравствуйте! Вы меня очень успокоили, спасибо за ответ 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.