Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии/бронхита
Здравствуйте. На выходных получил переохлаждение (после сауны стоял неутопленным на улице), в понедельник вечером поднялась температура до 38. Вчера появился кашель с желтовато-зеленой мокротой (отходит часто и вязкая), сегодня начал сопливить. Кашель пока поверхностный и влажный, температура держится в пределах 37-37,5. Принимаю: 1) Амброксол (30 мг/ 3 раза в день) 2) Прополис (пшыкалка в горло) 3) Coloff flu (по 3 пакетика/день) 4) Грудной сбор (два раза в день) К врачу пока обратиться не могу, как и сдать анализы. Боюсь, что опять начинается воспаление легких, которым я переболел этой зимой. Что можете посоветовать из антибиотиков? Панцеф, азитромицин или Амоксиклав?
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб. ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ОБЫЧНО РЕКОМЕНДУЮТ ПРИНИМАТЬ Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
От кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зелёный или желтый цвет мокроты/слизи не является специфичным признаком бактериальной инфекции, он появляется из-за белка, который содержится в клетках - котоаые приходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, погибают и выделяют этот белок, придавая слизи такой цвет
То есть зелёный цвет - это лишь признак активной работы иммунитета, но не показывает, какой именно возбудитель
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции с проявлением бронхита
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
При влажном кашле рекомендуют средства, облегчающие выведение мокроты - муколитики (например, амброксол 30 мг 3 раза в сутки или ацц 200 мг 3 раза в сутки), если мокрота вязкая и отходит с трудом
Здравствуйте. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Такой вопрос: а что тогда можно принимать, чтобы независимо от природы инфекции, я смог подняться на ноги максимально быстро? Я сейчас принимаю еще инговерин, но боюсь, что его недостаточно.
Принятый ответ
сейчас орошать горло и носоглотку антисептиком Мирролластин (Мирамистин) до 5 раз в день, можно Вироксинол также до 5 раз в день и сдать ОАК, чтобы посмотреть есть ли бактериальная инфекция. Если лимфоциты и нейтрофилы повышены, тогда показан антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции. Желтый и зеленый цвет отходящей мокроты не указывает конкретно на бактериальную илиивирусную природу заболевания , так как цвет меняться может и при любой инфекции . для определения характера инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб. При подтверждении бактериальной инфекции обычно рекомендуют антибиотики широкого спектра , как правило Амоксиклав. Но только после подтверждения именно бактериальной патологии . Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости. Для разжижения мокроты могут рекомендовать ацц
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20175 ответов
- 6 Августа 202019 ответов
- 19 Августа 202014 ответов