Что вас беспокоит?
Анализы крови и кала
Здравствуйте! Ранее, в начале декабря в кале был обнаружен стафилококк, пропила 7 дней Норфлоксацин+энтерол+риофлора. Сейчас продолжаю пить энтерол и риофлора. Для назначения данных препаратов жалобы были такие: мягкий стул, частый, но не диарея. А послужило всему этому лечение короновируса антибиотиком флемоклав салютаб (14 дней) и арепливир. Анализ на клостридии отрицательно. Пересдала так же анализ на дисбактериоз-он пока не готов. Прикрепляю переизданные анализы, которые есть на сегодня. Что это может быть? Я не настроена на колоноскопию, есть ли альтернативные исследования, помимо колоноскопии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это легкая степень антибиотикозависимой диареи. Лечится приемом Метронидазола 500мг 3 раза в день-10 дней.Помогите организму: с едой принимайте фестал 1т-3раза в день.
Инесса, так метронидазол пьется же если обнаружены клостридии, а у меня их нет. И скажите, то, что повышен калпротектин это опасно? И могу ли я не делать колоноскопию?
Кальпротектин сдают для выявления пациентов, которые нуждаются в колоноскопии. Вы нуждаетесь. Антибиотикозависимую диарею тоже лечат метронидазолом.
Инесса, а если я ее не буду делать, то что?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу высокий кальпротектин, что может быть результатом воспаления в кишечнике. По копрограмму ферментативная недостаточность.Добавьте к лечению Панзинорм три раза в день во время еды и дождитесь результатов исследования на дисбактериоз.Сделайте УЗИ органов брюшной полости
Нина, узи делала, все нормально было. А можно ли обойтись без колоноскопии?
Надо дождаться результатов дисбактериоза.При необходимости провести курс противовоспалительной терапии Метронидазолом и повторить кал на кальпротектин.Если опять будет высокий результат, то надо будет делать колоноскопию.Пока можно подождать
Нина, а по анализу крови что вы скажете?
У вас низковатый гемоглобин, сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо.
Нина, я разместила анализ на дисбактериоз, и я не поняла, я пролечила норфлоксацином стафилококк в кале и эшерихии, а теперь получается опять образовались после лечения новые бактерии?!
Это не патогенные бактерии.Вам надо продолжать приём пробиотиков и провести курс приёма препарата Метронидазол 500х2 в течение 7 дней, чтобы уменьшить активность этой микрофлоры
Нина, почему это не патогенная флора? Ведь я так поняла превышают норму... а еще скажите, я читала, что метронидазол очень много побочек имеет, есть какой-то аналог ему?
Побочные реакции есть у каждого препарата.Патогенная микрофлора вызывает заболевание, это те микроорганизмы, которые в норме никогда не должны присутствовать в организме.А у вас дисбактериоз,сдвиги в концентрации имеющихся бактерий
Нина, а зачем тогда метронидазол?
Метронидазол воздействует на избыток микрофлоры, потом вы принимаете пробиотики, чтобы засевалась вся Флора в оптимальном количестве
Нина, а какие пробиотики посоветуете? Я сейчас пью энтерол и риофлора по 1 капсуле, но мне кажется риофлора слабоват
Хороший препарат Максилак
Нина, а его можно пить высыпав в воду из капсулы порошок? Я просто не могу глотать таблетки, у меня бзик))
Так он будет менее эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте! ПО анализу крови, как раз, понижени гемоглобин, что может говорить в пользудисбактериоза и воспалительнх изменений в кишечике. Кальпротектин высокий, однако, учитывая, что Вы переболели недавно возможно слизистая ещене восстановилась. В любом случае дождитесь результатов на дисбактериоз контрольных, пока доавьтк к лечению Панкреатин 10000ЕЩ по 1 капс 3 раза в ден , уитывая результаты копрограммы. Скорее усего, необходимо будет провести противовспалительную терапию по результатам анализа и сдать контрольный анализ на кальпротектин.
Марина, я пока принимаю еще энтерол и риофлора, со стулом на фоне их приема все ок-1 раз в день хожу, кал оформленный. Я просто не уверена, стоит ли сейчас делать колоноскопию, ведь кальпротектин может быть повышен и на фоне последствий лечения того же стафилококка. Плюс в кале сейчас почему то обнаружены грибы, хотя до этого когда сдавала, анализ был хуже и с лейкоцитами в кале и в слизи, но грибов не было. А что вы скажете, на счет анализа крови-лейкоциты не превышены, но при этом почему то повышены эзинофилы, хотя до лечения стафилококка не было.
Эозинофилы могут повышаться как результат проводимой терапии..
Марина, а подскажите пожалуйста, то что снижается гемоглобин, теперь стал 107, ранее был до лечения стафилококка 112-это может быть связано с дисбактериозом? Или это именно какие-то кровопотери, кровотечения? Хотя крови в кале не обнаружено (я так понимаю это эритроциты в кале)
Может быть следствием дисбактериоза. т.к при дисбактериозе страдает всасывание и переваривание пищи, и также всасыване питательных вещесвт, витаминов и микроэлементов в.т.ч. железа. что может приводить к снижению гемоглобина...
Марина, я прикрепила результат анализа на дисбактериоз. Что скажете? И я не поняла, ранее в первом анализе на дисбактериоз выявлен был стафилококк и эшерихии, я пропила 7 дней норфлоксацин, а теперь получается снова новые бактерии выросли после лечения?!
Принятый ответ
Здравствуйте нужно дождаться дисбактериоз
Прикрепите как придёт
Елена, хорошо! Скажите, а может быть такой кальпротектин после лечения от стафилококка в кале?
Да конечно если лечение не принесло эффекта
Елена, а это еще не самый высокий кальпротектин, я читала бывает намного выше. И может ли быть этот анализ ошибочным, ведь в капрограмме не выявлено лейкоцитов, слизи и крови
Кальпротектин реагирует на воспаление люьое
Елена, и еще не совсем понятно, почему падает гемоглобин, может это последствия короновируса?
Елена, в плане на любое? Я так поняла этот показатель показывает воспаление именно в кишечнике
Да воспаление в кишечнике
После ковид может быть анемия
Елена, а можно надеется что этот показатель не говорит о каких-то серьезных заболеваниях-болезни крона, НЯК и др?
Да разумеется
Елена, при этих заболеваниях показатель гораздо выше? Меня знаете что смущает, что в копрограмме до лечения норфлоксацином стафилококка была обнаружена слизь и лейкоциты были и в кале и в слизи, в оак были повышены лейкоциты. А сейчас такого нет в анализах, лейкоциты в оак в норме
Поэтому нужен свежий анализ
Елена, я прикрепила результат кала на дисбактериоз, что скажете?
Выделеные бактерии требует лечение
Елена, так я не поняла, в первый раз сдачи выявлены стафилококк и эшерихии, пролечила норфлоксацином, теперь опять выявлены новые. И как это обьяснить?!
Видимо либо лечение не то либо не длительно
Елена, ну как не то... стафилококк был чувствителен к норфлоксацину, гастроэнтеролог же сам прописал вместо ципрофлоксацина, который ранее прописала терапевт, сказав, что он мягче по действию. Но это препараты одной группы же. Откуда только все остальные взялись бактерии?
Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Марина, а я не поняла на счет вот этих всех всплывших новых микробах))) и энтерол я и так пью, в общей сложности в четверг будет 24-й день уже с ним. Его же дольше месяца пить нельзя. Плюс я так понимаю в анализе дисбактериоза об этих дрожжах есть упоминание. И получается кальпротектин увеличился за счет дисбактериоза?
Да, кальпротектин может повышаться при дисбактериозе кишечника. Энтерол больше тогда не надо...
Марина, я сегодня была на приеме у гастроэнтеролога, она сказала пить энтерол еще, сказала, что его возможно принимать до 1 месяца, иногда назначают до 2-х мес. Она еще сказала мне сдать кал на грибы, так как в копограмме обнаружены грибы. Конечно, их дать мог и энтерол и риофлора, но она хочет проверить на всякий. Как вы считаете, это оправдано? Анализ назначила на грибки+чувствительность к антимикотикам
Да. возможно сдать анализа на дрожжевые грибки...
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 15 Февраля 20238 ответов
- 1 Ноября 20241 ответ
- 17 Января 202516 ответов