Что вас беспокоит?
Акне на спине
Прошу консультации по поводу высыпаний на спине у сына: 23 года, акне (прыщи с белым центром и розовым ореолом) на лице и верхней части плеч с подросткового возраста. В настоящее время, на лице бывают пара-тройка прыщей и есть шрамики от заживших, но спина выглядит не очень. Фото прикрепляю. Биохимия - все показатели в середине референса и ОАК в норме. Сын переживает по поводу спины и хочет принимать роакутан. Хочется услышать мнение уважаемых докторов: - в данной ситуации это единственный действенный и относительно безопасный способ убрать прыщи? - есть ли альтернатива (мази или иное), приблизительно, с тем же результатом, что и применение роакутана? - не окажет ли негативное влияние на организм применение роакутана в более взрослом возрасте? Я, как мать, очень переживаю за последствия...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, добрый день!
/// пока фото нет...
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.
Как получится - обязательно напишите.
Александр Сергеевич, добрый день!
Фото прикрепила.
Надежда, добрый день!
Ознакомился с представленными фото.
В таких случаях рекомендуют ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект
Обязательно очно у дерматолога обсудить терапию, показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
Перед назначением ретиноидов необходимо сдать:
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности) (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ мочи
Александр Сергеевич, спасибо за ответ! Поняла!
Здоровья и благополучия!
Надежда, успеха в лечении Вам!!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Я понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается Вашего ребенка, пусть уже и взрослого 🙏🏼
В подобных случаях обычно считают, что:
- системные ретиноиды хорошо изучены, А также имеют выраженную эффективностью при акне, при высыпаниях на теле
- как альтернативу можно рассмотреть использование наружных средств : например, Зеркалин раствор 2 р/сут на 30 дней, Аклиф 1 р/сут вечером от 4 месяцев, но наружная терапия может быть по эффективности все же ниже, чем системные ретиноиды - но это можно рассмотреть как один из вариантов
- препарат допустимо принимать с 12 лет, так и во взрослом возрасте, во время терапии и до обычно оцениваются показатели крови, при необходимости производится коррекция дозы, то есть препарат считается достаточно безопасным, но важно находиться под наблюдение врача
Фото высыпаний пока не вижу
Дарья Евгеньевна, добрый день!
Фото прикрепила.
Да, увидела фото
В подобных случаях действительно возможно рассмотреть прием системных ретиноидов
Дарья Евгеньевна, спасибо за внимание к проблеме.
После курса терапии роакутаном, должна быть еще какая-либо местная терапия ?
Обычно рекомендуют Аклиф 2 р/нед на 6-12 месяцев
Дарья Евгеньевна, Спасибо за ответ! Здоровья и благополучия!
Рада была Вам помочь! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Пока , к сожалению фото не видно .
При длительном течении Акне и при большом объеме поражения, а также при неэффективности наружной терапии , рекомендуется рассмотреть прием ретиноидов .
В таких случаях они будут более эффективно .
До их приема рекомендуется сделать анализ крови биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, ТТГ , гликированный гемоглобин, тестостерон.
Так как данные показатели могут меняться при приеме ретиноидов.
Оксана Александровна, добрый день!
Фото прикрепила.
Оксана Александровна, на сегодня показания анализов биохимии в норме, ОАК - норма.
После курса терапии роакутаном, должна быть еще какая-либо местная терапия ? Велика ли ее продолжительность?
На лице фото высыпании нет.
На спине, при большом объеме, нет смысла проводить наружно терапии.
Всё таки без ретиноидов не обойтись
Оксана Александровна, Спасибо за помощь. Здоровья Вам и вашим близким!
Пожалуйста.
И спасибо большое за пожелания.
Принятый ответ
Здравствуйте, системные ретиноиды являются показанием, если высыпания акне есть на теле, так как наружные средства слабо оказывают положительный эффект. Побочные эффекты, которые самые распространённые — это сухость кожи и слизистых во время приёма. Также, если у пациентов есть склонность к депрессиям, депрессия может усиливаться. Некоторые заболевания кишечника, например язвенный колит или болезнь Крона, могут обостряться под течением терапии. Так, если нет каких-либо хронических заболеваний и человек полностью здоров, то препарат довольно спокойно переносится. Главное — контролировать анализы, биохимические показатели под очным наблюдением врача.
Натела Александровна, добрый день!
Фото прикрепила.
Посмотрела фото. Учитывая прикреплённые снимки и ориентируясь на высыпания, показания к системным ретиноидам действительно есть. Как я выше писала, эффект от наружной терапии будет достаточно слабый, а расход наружных препаратов достаточно большой.
Натела Александровна, спасибо за ответ! Поняла.
Здоровья Вам!
Надежда, спасибо большое! И Вам желаю здоровья 🌷
Принятый ответ
Добрый вечер. Учитывая большую площадь поражения системные ретиноиды являются первой линией терапии. Препарата боятся не стоит, побочные эффекты вполне терпимы, чаще всего это сухость кожи и слизистых, последствия для организма не будет, если контролировать биохимические анализы крови один раз в месяц. Мазевая наружная терапия будет гораздо менее эффективна образуются вероятнее всего большое количество рубцов и пятен постакне. Системные ретиноиды оказывают гораздо быстрее эффект
Екатерина Андреевна, спасибо за внимание к проблеме.
После курса терапии роакутаном, должна быть еще какая-либо местная терапия ? Какова ее продолжительность?
Конечно должна. Наружные ретиноиды (эффезел) 2 раза в неделю полгода
Екатерина Андреевна, искренне благодарна за помощь!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо за добрые слова! И вам здоровья !!
Здравствуйте!
Меня зовут Екатерина Витальевна, я специализируюсь на лечении акне и акнеформных дерматозов.
По фото похоже на акне, папуло-пустулезная форма, распространенная (тк вовлечено не только лицо, но и туловище).
При наличии гнойничковых элементов лечение обычно начинается с приема внутрь антибиотика - таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6-12 недели, под контролем дерматолога.
Это обязательный этап перед началом терапии ср (роаккутан), если им пренебречь в начале терапии ср получим сильнейшее обострение.
Наружно назначается базирон ас 2,5% 1 раз в день на всю зону поражения.
После окончания приема антибиотиков обычно выжидают 1 месяц и переходят на прием ср.
Терапия серьезная, но при распространенном акне помогает только это. Препарат принимается под наблюдением дерматолога и под контролем анализов крови, поэтому выберите врача, с которым пройдете этот путь. Прием препарата занимает 6-12 мес в зависимости от переносимости, на выходе вы получаете чистую кожу.
Препарат применяется во всем мире уже давно, принимая его под наблюдением врача организму вы не навредите.
Желаю удачи!
Екатерина Витальевна, Спасибо огромное за развернутый ответ!
Поняла.
Здоровья и благополучия!
На здоровье!😊 Благодарю и вам того же!🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20191 ответ
- 5 Декабря 202312 ответов
- 11 Апреля 20259 ответов
- 13 Июня 6 ответов