Что вас беспокоит?
Расшифровка узи сердца
Здравствуйте. Женщина 68 лет. Около недели жалобы на периодические боли под левой лопаткой. Сделали УЗИ. Хотелось бы понять что там происходит по картине в целом и связаны ли боли с этим?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ сердца есть признаки поражения верхушки сердца каким-то процессом ( чаще всего такое встречается после инфаркта, был ли такой эпизод в жизни у пациентки?), также описано утолщение левого желудочка, что связано с гипертонией и увеличение левого предсердия( есть ли мерцательная аритмия ?). Сократительная способность сердца хорошая, явных признаков сердечной недостаточности не зафиксировано. Грубой клапанной патологии не описано.
УЗИ сердца не всегда позволяет определить причину боли, необходимо комплексное обследование, желательно выполнить ЭКГ в момент боли.
Подскажите, пожалуйста, какие еще есть диагнозы? Какой характер боли? Когда началась? С чем связывает?
Аритмия есть
Инфаркта не было
Какие препараты принимать при такой картине?
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, посмотреть нет ли острого состояния на данный момент, а также сдать кровь на тропонин I( высокочувствительный). Нужно понять, не случился ли инфаркт за это время пока болело под лопаткой, или это давний рубец.
Как сейчас состояние у пациентки? Есть ли еще жалобы? Какую терапию принимает?
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
Добрый день!
Судя по результатам, тропонин еще не готов. А ЭКГ сделали?
Остальные изменения по анализам не критичные, небольшое повышение печеночных ферментов, небольшое повышение холестерина( лучше в следующий раз сдавать не общий холестерин, а липидный спектр), а также небольшие отклонения по общему анализу крови, которые не нуждаются в лечении.
Принятый ответ
Добрый день! По данным УЗИ сердца у вас хорошая фракция выброса 60%, однако по сократительной особенности отмечается нарушение сокращения верхушечной части миокарда. Чаще всего это возникает на фоне нарушения коронарного кровтока - инфаркта. По данным остальных параметров описывают гипертрофию ЛЖ что может говорить о наличии повышенного давления в анамнезе. Так же есть признаки атеросклероза.
В вашей ситуации можно говорить как о перенесенном инфаркте или остром процессе. Для того чтобы точно понимать ситуацию необходимо как можно скорее выполнить лабораторное исследование крови на тропонин тест и кфк, кфк-мв.
Подскажите, как давно вы снимали ЭКГ, по УЗИ описывают аритмию, вы ее ощущаете?
Есть ли повышение давления в прошлом, пьете ли вы препараты по давлению?
Расскажите подробнее о болях - ка давно они, связаны ли они с физической нагрузкой, после чего проходят?
есть ли архивное узи сердца и экг?
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
По данным анализов отмечается повышение уровня холестерина, желательно сдать на расширенный анализ- триглецириды, лпнп и лпвп и выполнить узи сосудов шеи чтобы принимать решение о терапии статинами. Н ормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса
Не могли бы вы описать ваши боли? Связаны ли они с нагрузкой или нет! Продолжительность? Нужно понимать сердечные это боли или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная Способность хорошая, клапанной патологии нет, описывают гипокинез(участок сердца, который отстаёт в сокращении)
Ранее Инфарктов не было?
Боли возникают во время нагрузки?
Учитывая боли, изменения на эхо кг, то в таких случаях рекомендуют экстренно обратиться в стационар для снятия экг и выполнения тропонина(с целью исключения острого инфаркта)
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
По анализам значимое повышение холестерина, в таких случаях рекомендуют полный липидный профиль(более информативен ЛПНП-плохой холестерин)
Остальные анализы без значимых отклонений, тропонин ещё не готов
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена ,однако есть зона в области верхушки,которая плохо сокращается , стенка левого желудочка утолщена ,нарушено его расслабление , расширено левое предсердие,признаки атеросклероза аорты,аритмии . Вы не делали ЭКГ ? Не сдавали на ферменты ( кфк,Тропинин) ? Если нет ,то в таких случаях рекомендуют вызов смп и обращение в стационар для исключения острого процесса ( инфаркта ) .
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышения артериального давления.
Признаки пересенного инфаркта миокарда в виде изменения сокращения миокарда, гипокинеза.
В подобных случаях рекомендуется исключить острый процесс, очный осмотр специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Гипокинезия апикального сегмента указывает , вероятнее всего, на перенесенный инфаркт;
Отмечается увеличение левого предсердия, что может быть связано с повышением давления , аритмией, избыточным весом ;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) и диастолическая дисфункция левого желудочка (нарушение расслабления сердца ) может быть , связаны с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с увеличением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют
Скажите, пожалуйста, боли в грудной клетке отмечает при нагрузке ?
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Обращает на себя внимание повышение холестерина и снижение Ферритина (железодефицит);
По поводу холестерина чтоб определиться с дальнейшей тактикой нужно узи сосудов голове и шеи ;
По поводу Ферритина нужны препараты железа, рекомендованные значения Ферритина 60-70
А ферритин мы не сдавали
Только железо
АЛТ не повышен?
Незначимо повышен алт, не говорит о какой то значимой проблеме
Да простите , опечатались ферритн надо сдать по возможности, если он менее 60-70 тогда препараты железа
Снижение Ферритина может указывать на скрыты железодефицит
А сосуды шеи не делали ранее ?
Здравствуйте!
По УЗИ отмечаются признаки ремоделирования сердца в виде утолщения стенок и расширения левого предсердия. Это является достаточно частыми осложнением гипертонии, что обычно требует подбора терапии от давления.
Имеются признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Общая сократимость при этом в норме, однако имеется зона снижения сократимости (зона гипокинеза). Это косвенно может говорить о перенесенном инфаркте, что конечно, требует детализации жалоб. Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
По анализу повышен холестерин, что является фактором риска возникновения ИБС.
Не могли бы описать подробнее боль?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20217 ответов
- 31 Октября 20248 ответов
- 24 Июня 20254 ответа
- 29 Сентября 20256 ответов