Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №381952

Что вас беспокоит?

В посеве секрета простаты обнаружена бактерия. Как лечить?

Добрый день! В посеве секрета простаты обнаружена бактерия.Антибиотики определены. Мазок из уретры не сдавал.Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1.Каким антибиотиком лучше лечить(имею ввиду соотношение эффективность/побочное действие)? Одним или двумя? 2. Какие др. препараты для лечения нужно принимать? 3. Может ли в мазке из уретры обнаружится то, чего нет в секрете простаты? Нужно ли его сдавать?

27 Декабря 2020·Просмотров: 503·Игорь, Белгород

Принятый ответ

Лучше аугментин 875 мг по 2 раза в день 7 дней. Широкий спектр , на анаэробы тоже действует. У вас к нему хорошая чувствительность. Флуконазол однократно

Спасибо за ответ, Людмила! Будьте добры, ответьте, пожалуйста, на вопрос под номером 3.

Если будут брать анализы на хламидии и вирусы, то только соскоб с уретры

Спасибо за ответ, Людмила!

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите Ваши жалобы на данный момент?

У Вас по анализу бак. простатит, выбранный спектр а/б не подходит для лечения простатита, в частности - ампициллин (аугментин), нитрофурантоин - не подходят.
Рекомендую принимать таваник (левофлоксацин) 500 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 21 дня. Линекс форте по 1т. * 1 раз в день в течение 30 дней (можно принимать уже совместно с а/б, только после 3 часа после приёма а/б). Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1 свече в прямую кишку 10 дней. Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Флуконазол 150 мг можно принять по 1 капсуле в середине и в конце курса лечения антибиотиком. Обязательно после лечения нужно сдать контрольный посев секрета предстательной железы. Можно даже в период лечения (примерно через 10 - 14 дней от начала лечения) сдать посев и оценить эффективность лечения. Также контроль после окончания лечения через 2 недели - сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.

Галина,почему выбранный спектр АБ не подходит для лечения простатита? Я не понимаю.

И как Вы определили, что обнаруженная у меня бактерия имеет высокую чувствительность к левофлоксацину???

Потому что, к тому где выявлена чувствительность простатит не вылечить, так как данные группы а/б плохо проникают в ткани железы. Препаратами выбора являются фторихонолоновый ряд - например, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Можно и др, но их также нет в списке. Вы можете пересдать посев в другой лаборатории, где посмотрят чувствительность и к другим группам антибактериальных препаратов.

Галина, но несмотря на то, что левофлоксацин лучше проникает в ткани железы бактерия может быть к нему резистентна. Ведь так? Почему вы советуете принимать непроверенный антибиотик?

Вы спросили про лечение, я рекомендую эмпирическую терапию. К левофлоксацину редко бывает резистентность, если Вы до этого не принимали его уже. Я рекомендовала пересдать в другой лаборатории и посмотреть, что к левофлоксацину есть чувствительность и др. группам а/б препаратов.
Это всё рекомендации, придерживаться Вам их или нет, решать Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.