Что вас беспокоит?
Атеросклеротическое поражение коронарных артерий
При КТ было обнаружено признак атеросклеротического поражения коронарных артерий. Бывает ежедневный скачок давления утром-140, вечером 160-170, принимаю Кардосал, утром и вечером. Слабость, тремор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки атеросклероза по кт еще не говорят о опасности, возможно стенозы незначимые, и не мешают работе сердца.
Сдавали кровь на липидный спектр? Нет боли в груди при нагрузке?
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Добрый день, Гузель! Не могли бы вы прикрепить результаты кт? Делали ли вы ранее узи сердца? Есть ли боль в области сердца и одышка на фоне физической нагрузки? Делали ли вы исследование холестерина в крови ?
Добрый день Мария, загрузила КТ
По данным вашего Кт отмечается значимая бляшка в русле правой нисходящей артерии - описывают как 50-70%, остальные бляшки имеют меньший процент, менее 45%.
По данным ваших анализов отмечается повышение холестерина, однако для полноценной оценки состояния и степень выраженности процесса атеросклероза необходимо исследоватть триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Пока с учетом того, что выполнено уже необходим прием препаратов группы статинов - розувастатин 20мг с контролем липидограммы через 2 месяца, еще желателен прием антиаггрегантов - это аспириносеодержащие препараты - кардиомагнил, аспирин кардио и т.д., если нет противопоказаний.
Данные бляшки имеют риск роста и в дальнейшем могут привести к инфаркту миокарда. Подскажите, что привело вас к исследованию коронарных сосудов? есть какие-то жалобы?
С учетом наличия атероскоеротических бляшек в коронарных сосудах желательно выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов для исключения наличие знгачимых бляшек которые питают головной мозг для предотврещения в последующем проблем в виде ишемии головного мозга, инсульта
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным кт коронарных артерий описаны бляшки мелкие и одна крупная . Тактика зависит от наличия жалоб у пациента- главное это как он переносит физические нагрузки- ходьбу в темпе быстром или подьем на лестнице например или подьем тяжестей . Но лечение необходимо обязательно чтобы бляшки не росли и не стали причиной инфаркта в будущем- это и контроль давления ниже 130/80 и как правило одного лекарства тут недостаточно. Это прием статина , тромбоАсс или аналогом . Необходима очная консультация кардиолога если не наблюдается .
При физических нагрузках начинает трясти, нет сил
В таком случае решается вопрос о направлении в кардиоцентрах для коронарографии и возможно стентирования. Для этого нужно в поликлинику к кардиологу
коронографию прикрепила
Это КТ коронарография, а то о чем я говорю это инвазивная коронарография - через вену проводником подходят к сердцу и также вводят контраст и смотрят на рентген аппарате в реальном времени . Это проводитс только в кардиоцентрах . Проводилось такое?
В анализах повышен и холестерин и мочевая кислота и оба показателя вредны для сосудов и нужно их снижать
такое не делали
Во время такой процедуры могут сразу и стенд поставить чтобы улучшить кровоток если бляшки более 70_75% . Но лечится нудно в любом случае а то высокий риск инфаркта . Кроме кардосала не принимает лекарства?
Принимает лекарства- Фибосостат, кардиомагнил, бисопралол, предуктал, конкор
Первое лекарство только не поняла - может не верно . Для дополнительного снижения давления и для улучшение кровотока в сердце можно рассмотреть еще амлодипин 5 мг 1 раз в день
Фибусостат - от мочевой кислоты
Нет статина а это главный препарат в профилактике инфаркта. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель!
Конечно, ситуация достаточно серьезная, так как выявление такого атеросклероза по данным кт, конечно, требует дальнейшего обследование.
Как минимум, обычно сдают развёрнутый липидный профиль, а именно, ЛПНП, лпвп, триглицериды, так как это важно в будущем для подбора терапии.
Для оценки наличия периферического атеросклероза ещё обычно выполняют УЗИ сосудов шеи.
И конечно, обычно, когда на кт видят такие изменения, для оценки динамического кровотока в сердце и оценки выраженности ишемии назначают стресс эхокг.
Скажите пожалуйста, беспокоят ли боли, дискомфорт?
Принимаете что-то на постоянной основе?
Здравствуйте, боли бывают в сердце, но не постоянно, ночью бывает немеют руки
А таблетки от давления, статины не принимаете?
Статины не принимает, от давления кардосал
И несмотря на терапию кардосалом давление все равно повышается?
Иногда забывает пить, поэтому наверное и повышается, особенно после обеда , я так думаю надо на постоянной основе пить, даже если по утрам давление нормальное
Да, при гипертонии важно постоянство, а не ситуационнцй приём!
А также очень важно дообследование , о котором писала выше. Это важно для решения вопроса о коронарографии
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам кт выявлены атеросклеротические бляшки. Дальнейшая тактика зависит от наличия жалоб на боли в сердце, одышку, результатов анализов, липидограммы. Следует вести дневник давления, в случае частого повышения свыше 140/90, следует увеличить дозу препаратов от давления
Гузель, здравствуйте!
По данным кт коронарных артерий выявлено гемодинамически значимое (значительно , препятствующее проходимости сосуда) поражение коронарных артерий .
В таких случаях , очень важно учитывать клинические симптомы , а именно отмечаете ли давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ?
На фоне проводимой терапии давление практически всегда более 140/90 мм ртст ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201817 ответов
- 27 Июня 201910 ответов
- 29 Ноября 201918 ответов
- 10 Июня 20202 ответа