Расстройство стула, метеоризм

Полина Рязанова13 Ноября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина
для диагностики заболеваний кишечника рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Это базовый клинический минимум для исключения основных патологий.
Дополнительно при необходимости можно выполнить эластазу-1 кала и кровь на антитела к тканей трансглутамназе и глиадину
На этапе дообследования рекомендуется соблюдение диеты lowFodmap, как раз исключается из рациона виноград, бобовые, капуста, лук чеснок грибы персики абрикосы
метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14-20 дней
после обследований терапия корректируется и подбирается с учётом выявленных изменений

Анна Никулина13 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На самом деле причин жидкого стула достаточно много. Это могут быть функциональные нарушения работы кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть и нарушения воспалительного характера. Так же существует ряд непереносимостей, для которых характерен жидкий стул. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является одной из самых частых причин жидкого стула, а так же даёт картину газообразования, урчания, вздутия.

-анализы на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA, для исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), при плохой переносимости сладкого, хлеба, выпечки.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Кандида является нормальной средой кишечника, она присутствует совершенно у всех здоровых людей. Вся грибковая фора очень любит углеводы, особенно быстрые, поэтому в таких случаях рекомендуют нормализовать рацион, снизить количество быстрых углеводов. Как правило показатель приходит в норму.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко13 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Екатерина Мымрина13 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При газообразовании и нарушения стула рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
анализ крови на переносимость лактозы