Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы, плохо или хорошо все?
Расшифровка анализов, сдавали по рекомендации травматолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
По вашим анализам все показатели отрицательные.
С-реактивный белок в норме, острого воспалительного процесса нет.
АЦЦП и ревматоидный фактор отрицательны, что с большой вероятностью исключает ревматоидный артрит.
Ген HLA-B27 не обнаружен, обычно он положителен при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, но отрицательный результат не исключает полностью заболевание и не подтверждает при отсутствии клиники. Можно быть просто носителем.
Антинуклеарный фактор отрицательный, что снижает вероятность системной красной волчанки и других системных заболеваний соединительной ткани.
Однако мы - врачи и врачи ревматологи прежде всего ориентируются на клинику, симптомы и анамнез. Иногда анализы могут быть отрицательными, а симптомы, например боль в пояснице, припухлость суставов, имеются, в таком случае это может быть серонегативное ревматологическое заболевание, когда симптомы есть , а все анализы спокойные, такое встречается достаточно часто.
Данные показатели нужны для дополнительных критериев, особенно когда клиническая картина не очевидна.
В связи с чем сдавали анализы?
В связи, с тем что коленных суставы на одном надо делать артроскапию, другой полностью замена эндопротезирование, боли в грудном отделе позвонка, в шейном уже установлены импланты, боли в поясничном отделе, немогу долго ходить минимум 30 минут и стоять, по всему позвоночнику ставят остеохондроз и спондилоартроз, коленных суставы хондромаляция 3,4 степени, остеопороз - 2.7 в поясничном отделе, и остепиния. Мне 47 вес 60 кг. Не могут понять почему такие замолебания в таком возрасте
вы у ревматолога наблюдаетесь? если нет, вам нужна консультация ревматолога очно.
как давно беспокоят вас суставы? припухлость имеется?
утренняя скованность имеется, если да, то сколько по времени?
МРТ КПС выполняли? боли в поясничной области имеются?
травмы, спорт профессиональный?
У ревматолога был, у травматолога был, у нейрохирург был
Припухлости есть, но редко, боли в коленях при поднятия и хруст при приседаниях
Мрт КПС это что? Боли и в поясничном отделе и в грудном и в шейном, в поясничном при долгом стояиэнии и хотьдт с прострелили, аж присядаешь
Утренняя скованнось по утрам по всему телу
сколько нужно времени утром чтобы расходиться? боль больше в покое или при движении? ночью от болей не просыпаетесь?
обезболивающие препараты принимаете? если да, то помогает?
как давно вас беспокоят данные симптомы, сколько лет?
МРТ КПС - это магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений (нижней части спины).
Если не делали необходимо сделать МРТ КПС в режиме stir и T1.
Здравствуйте, делали, там все нормально, полчаса примерно расходиться, боли по разному бывает чисто в покое в грудном отделе, но чаще при движении. Налгезин форте из всех припаратов помогает, ежедневно по 1, 2 таблетки. Года 2,3 беспокоит но раньше не так сильно. Головные боли появляются резко тоже и не взначай.
Добрый день.
Михаил в таком случае, описанные симптомы вами и инструментальная диагностика (МРТ КПС - без воспаления) , и плюс ваши спокойные анализы на системные аутоиммунные заболевания, все таки больше характерны не для воспалительных болей, а для механических.
Здесь необходимо очный прием невролога, и травматолога.
Тем не менее, я бы порекомендовала обратиться за консультацией к другому ревматологу, чтобы выслушать второе мнение.
Рекомендуется выполнить флюорографию , если после последней прошло более года.
Вы указали, что у вас хронический бронхит , уточните пожалуйста вы курите? или может ваша работа связана с воздействием пыли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результатам анализов РФ (ревматоидный фактор), АЦЦП (ревматоидный фактор) и антинуклеарный фактор (АНФ).не обнаружены.
Такие результаты делают наличие аутоиммунных ревматологических заболеваний, которые могут поражать опорно - двигательный аппарат, маловероятным.
2. Наличие остеопороза и хондромаляции в таком возрасте может быть обусловлено генетической предрасположенностью к развитию этих заболеваний.
Не всегда подобная генетическая предрасположенность может быть связана с геном HLA B27.
Поэтому отрицательный результат этого генетического исследования не исключает наличия генетической предрасположенности к развитию заболевания опорно - двигательного аппарата.
В том числе, к развитию болезни Бехтерева.
Одним из признаков болезни Бехтерева является спондилёз а крестцово - подвздошных сочленений позвоночника.
И, соответственно, болевой синдром в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
Для исключения болезни Бехтерева в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника.
3. Помимо вышеперечисленного, развитию хронических патологий опорно - двигательного аппарата могут способствовать гормональные нарушения.
В частности: дефицит тестостерона, тиреотоксикоз и гиперкортицизм.
Для исключения дефицита тестостерона обычно рекомендуют сдать кровь на свободный тестостерон.
Тиреотоксикоз является заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется избыточной выработкой тироксина.
Избыток тироксина может оказывать негативное влияние на опорно - двигательный аппарат.
Для исключения тиреотоксикоза в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и свободную фракцию Т4 (тироксина).
Гиперкортицизм характеризуется чрезмерной функцией коры надпочечников.
Наиболее распространённой формой гиперкортицизма является синдром Иценко - Кушинга.
При этом заболевании наблюдается выраженное повышение уровня кортизола в крови.
Избыток кортизола обычно приводит к снижению минеральной плотности костной ткани.
А патологически сниженная минеральная плотность костной ткани - это и есть остеопороз.
Для исключения гиперкортицизма желательно сдать кровь на АКТГ (адренокортикотропный гормон) и кортизол.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20204 ответа
- 11 Сентября 20227 ответов
- 5 Июля 202311 ответов
- 17 Декабря 20233 ответа