СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, эозинофилы,и понижен нейтрофилы.

Добрый день, подскажите пожалуйста разобраться с анализом. Я каждый год сдаю анализ/ чтоб проверить если у меня анемия. И постоянно у меня выявляются отклонение эозинофилы,Лейкоциты,и нейтрофил. Мой лечащий врач не обращает на это внимание..Что мне дальше делать? Какому доктору пойти,и какие то нужно сдавать анализы дополнительно

43 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 931·Кира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Кира.

При интерпретации общего анализа крови мы всегда ориентируемся на абсолютные показатели. Отклонения в относительном количестве часто не имеют клинического значения, изменения которые есть у вас означает, что костный мозг функционирует правильно и выпускает в кровоток клетки в тех или иных состояниях. У вас же все клетки работают физиологично, ничего опасного не выявлено.

У вас абсолютные значения лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и лейкоцитов в пределах нормы. Именно абсолютное число отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым. Незначительное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме. Такие изменения при отсутствии жалоб не требуют до обследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно.

Повышение эозинофилов в относительном количестве может указывать на аллергическую реакцию, например, острый ринит.

Данных за анемию у вас нет, количество эритроцитов, гемоглобина и эритроцитарные показатели в норме.

По клиническим рекомендациям норма ферритина — от 40, у вас — 38, что является незначительным снижением. В таких случаях достаточно будет рекомендовать включать в рацион продукты, богатые железом и этого будет достаточно. ( печень - говяжья, куриная, мясо - говядина, баранина).
Утоните, пожалуйста, на момент сдачи анализа вас что то беспокоило?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте! Каждую осень, я начинаю заболевать..то горло, недавно болели уши две недели..сейчас уши прошли ,начался какой то насморк с чиханием ,к счастью нет заложености. В сентябре сильно выпадали волосы и периодически были прыщи на лице ,которые чесались на щеках..и долго проходили. Сейчас пока тока насморк

Кира, поэтому повышение эозинофилов,лимфоцитов и снижение нейтрофилов, закономерны при вашем состоянии.

Чихание, ринит, как раз и дает изменение в анализах повышением эозинофилов в относительном количестве.

Что касается выпадения волос, можно проверить уровень цинка в крови.
Если будет дефицит добавьте в рацион морепродукты, устрицы, сардины, тыквенные семечки, орехи, бобовые, зерновые, яйца.
Или же принимать внутрь Цинк пиколинат 22 или 25 мг 1 раз в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Цинк у меня хороший я недавно сдавала..

Дополнительно можно сдать ТТГ и свТ4, пролактин, тестостерон свободный и общий, по поводу высыпаний на лице. Их не сдавали?
И так же высыпания на лице к паразитам дело не имеют, обычно при подозрении на глистные инвазии, рекомендуют сдать анализ кала методом ПАРАСЕП трёхкратно с интервалом 2–3 дня. ( но маловероятно, что у вас имеются глистные инвазии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я сдавала на ттг и холестерин. Ттг в норме а вот холестерин 5,51 чуток повышен, но он у меня много лет такой, иногда понижается. А вот на другие анализы сдавала в прошлом году..

да, холестерин незначительно повышен, но повышен, отклонением считается выше 5,2 ммоль/л. Целевой уровень холестерина должно быть менее 4,5 ммоль/л.
Если имеет место быть неоднократное повышение, то обычно рекомендуют сдать липидограмму и выяснять за счет каких фракций идет завышение.
Если за счет ЛПВП - благоприятно,можно далее ничего с этим не делать, если за счет ЛПНП и ЛПОНП - то необходимо будет отталкиваться от значения, возможно понадобиться УЗИ БЦА.
При незначительном повышении ЛПНП - придерживаться средиземноморской диеты, физическая культура не менее 30 минут в день 3-4 раза в неделю. Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена, рыбу 2 раза в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Да,мне так и порекомендовали как Вы написали..

В таком случае в плановом порядке можно сдать липидограмму, а дальнейшие шаги будут зависеть от ее результатов.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Спасибо Вам огромное

пожалуйста, рада была вам помочь, здоровья вам и вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лейкоцитарной формуле всегда ориентируемся на абсолютные значения . Именно они показывают истинное количество клеток. Относительные значения (проценты) показывают соотношение клеток относительно друг друга, если общее количество лейкоцитов меняется , то процентные значения распределяются уже по-другому и это может затруднить диагностику.
В абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты у вас все в норме .
Эозинофилы так же в норме . Аллергических проявлений у вас нет ? Кал на празитов не сдавали ?

Ферритин норме должен быть не ниже 40 мкг/л. Ваш текущий показатель говорит о латентном дефиците железа. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев . Затем рекомендуется в динамике проверить уровень Ферритина и коэффициент НТЖ
В целом , анализы у вас в норме. Повода для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валерьевна, здравствуйте! Алергия есть, каждую осень я болею ухо,горло, и нос. Но меня беспокоит, что лезут периодически прыщи на лице которые чешутся. Вот я думаю ,что может у меня паразиты. Какой именно нужно сдать анализ

Для исключения паразитоза обычно рекомендуют сдать кал на яйца глистов методом парасепт трижды с интервалом 3-4 дня .

Иммуноглобулин Е не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валерьевна, а нужно еще дополнительно сдать кровь на паразитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валерьевна, в прошлом году сдавала осенью было все без отклонение ничего не выявлено

Для диагностики внекишечных паразитов (тех, что живут не в кишечнике, а в крови, органах и тканях) сдают анализ крови :
антитела IgM и IgG к токсокарам, описторхам, трихинеллам, эхинококкам и токсоплазмам.

Начните с анализа кала методом Parasep.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Ирина Валерьевна, спасибо Вам огромное за консультацию

Пожалуйста! Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте количество лимфоцитов повышено, но не критически.

Они могут повышаться даже , если вы в данный момент не болеете, а например просто проконтактиррвали с блеющим человеком.

Если вы не болеете и у вас нет никаких других жалоб, то дополнительно сдавать ничего не надо.

На счет уровня эозинофилов. Это клетки которые в основном отвечают за аллергический ответ. Если у вас отсутствует симптомы аллергии, то дополнительно также обследоваться не нужно.
В свою очередь диагностически мы всегда обращаем на абсолютное количество эозинофилов у вас он 0,41 это норма.
По поводу анемии у вас ее нет.
Но по уровню ферритина есть латентный дефицит железа.
Показана первичная профилактика железодефицитной анемии

К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .

Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )

Также показан прием фолиевой кислоты 400 мкг/сутки в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам Ваших анализов:

1. Лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы являются показателями лейкоцитарной формулы.
Лейкоцитарная формула является важнейшей частью общего анализа крови.
В процессе подсчёта лейкоцитарной формулы каждый из перечисленных выше показателей подсчитывается 2 раза.
Первый раз подсчитывается абсолютное количество этих клеток.
Это самый важный показатель.
При интерпретация результатов общего анализа крови ориентироваться нужно, в первую очередь, на абсолютные значения эозинофилов, лимфоцитов и нейтрофилов.
Далее количество этих клеток подсчитывается второй раз.
Второй раз подсчитывается относительное количество этих клеток в крови.
За 100% берётся общее количество лейкоцитов в крови.
И долю, которую составляет каждый из этих типов клеток, выражают в процентах и указывают как относительное количество.
Например, результат эозинофилов 7,7% означает, что 7,7% всех лейкоцитов являются эозинофилами.
И так далее.
При нормальном абсолютном количестве эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов повышение относительного количества этих клеток не имеет диагностического значения.
То есть не является признаком какого - либо заболевания.
Пожалуйста, не переживайте.

2. По результату анализа наблюдается снижение ферритина в крови, что характерно для дефицита железа в организме.
Ферритин является главным показателем, оценивающим запасы железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина характерны для железодефицита.
Гемоглобин в норме, такой результат указывает на отсутствие анемии.
Сниженный ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерны для латентного дефицита железа.
Железа является преданемией.
Поэтому своевременно пролечив патентный дефицит железа, можно не допустить развития железодефицитной анемии.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Сорбифер", по 1 таблетке 100 мг 1 раз в день на протяжении, как минимум, 30 дней.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Евгений Вячеславович, добрый день! Я каждую осень начинаю болеть ухо,горло,нос. Сентября по конец ноября..сейчас у меня появились воспаление на лице,которые долго проходят. Вот я думаю может у меня с такими показателями быть паразиты? Какой анализ сдать на паразитов

Для исключения паразитарных инфекций лучше всего выполнить троекратное исследование кала на яйца гельминтов от цисты простейших.
Информативнее всего исследовать кал методом парасеп (методом обогащения).
Для максимальной точности полученных результатов кал на анализы желательно собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

Частая заболеваемость рецидивирующими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и других ЛОР - органов не связана с паразитарными инфекциями.
Обычно в подобных ситуациях наблюдается патология иммунной системы.
Лучшим анализом для оценки состояния иммунной системы является иммунограмма.
Иммунограмма позволяет оценить важнейшие звенья иммунной системы, а именно клеточное звено и гуморальное звено.
Клеточное звено - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты (макрофаги) базофилы и другие клетки.
Гуморальное звено - это антитела классов IgA, IgM, IgG и другие.
Поэтому по результату иммунограммы можно оценить состояние иммунной системы и выявить конкретное звено иммунной системы, работа которого может нарушаться.
И в зависимости от результата иммунограммы подобрать эффективную терапию.

Сыпь на лице в большинстве случаев связана либо с дисбиозом кишечника либо с гиперандрогентией, то есть повышением уровня тестостерона.
Лучшим анализом, оценивающим состояние микрофлоры кишечника, является исследование кала "Колонофор биоценоз".
По результату этого анализа можно исключить дисбиоз кишечника.
А при необходимости - подкорректировать с помощью пробиотиков, бактериофагов либо других препаратов.
В зависимости от результата этого анализа.
Поскольку состояние микрофлоры кишечника очень сильно влияет на состояние иммунной системы.

Для исключения повышенного уровня тестостерона желательно сдать кровь на свободный тестостерон.
Кроме того, важное значение имеет соотношение эстрадиол / тестостерон.
Чем оно выше, тем лучше, но, естественно, до разумных пределов.
Поэтому кроме тестостерона желательно сдать кровь и на эстрадиол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Евгений Вячеславович, Спасибо Вам огромное за такой расклад.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови- уровень гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы, эритроцитарные индексы, уровень трансферрина, ОЖСС, содержание свободного железа в крови в норме, то есть анемии нет. В норме и количество ретикулоцитов, это клетки - молодые эритроциты, обычно увеличиваются при анемиях.
Но учитывая уровень ферритина ниже 40 мкг/л можно предположить, что имеется скрытый дефицит железа. В этом случае можно с профилактической целью пропить в течение 1 - 2 мес препарат железа (например, Сорбифер по 1 таб 1 раз в день).
Количество лейкоцитов 5,32 не повышено , в норме. Отмечается небольшое относительно в процентах повышение количества лимфоцитов и, что может быть на фоне или после перенесенной вирусной инфекции. Количество эозинофилов немного повышено, это повышение незначительно и только в относительных величинах, то есть в процентах, поэтому это может быть как ответ организма при вирусной инфекции, при неактивном аллергическом моменте (может быть небольшая реакция на прием лекарств, витаминов, на пищевые аллергены). Уровень тромбоцитов в пределах нормы, то есть нарушений в системе тромбоцитарного гемостаза нет.
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.