Что вас беспокоит?
Жидкий стул и жёлтый язык
Здравствуйте! Уже две недели лечу неврологию. Пропила нимесил 10 дней, капали дексаметазон два дня. Атаракс, мидокалм и Комбилипен ещё пью. Сегодня добавили габапентин на ночь. Ужасно болит желудок, начался жидкий стул после каждого приёма пищи, практически водой. Жёлтый язык, отрыжка, изжога. Скажите пожалуйста что можно начать принимать совместимое с моим лечением? Вчера выпила два пакетика фосфалюгеля, стало полегче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанная симптоматика может быть побочным действием приема лекарственной терапии, особенно препаратов группы НПВС по типу воспалительного процесса в желудке, нарушение функции желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, в идеале -ФГДС. С целью защиты желудка среди часто назначаемой терапии эффективен прием гастропротекторов - Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц и Ребамипида по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Энтерола по 1-2 табл 2 раза в день за 1час до еды до 10-14 дней (для стабилизации стула) , Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
указанные Вами препараты могут быть несколько агрессивными для слизистых ЖКТ, могут провоцировать нарушение моторики и перистальтики органов, раздражение слизистых
Поэтому для уменьшения влияния данных препаратов и купирования симптомов дополнительно рекомендуется курс гастропротекторов, например разо, нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + спазмолитик тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 20 дней, также можно добавить фосфалюгель 3 р в день сразу после еды и на ночь 10-14 дней
В случае сохранения симптомов на фоне лечения рекомендуется выполнить ФГДС
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка,
- энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника , смекта 3ираза в день для нормализации стула,
- минимизировать молочные продукты , сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
На фоне приема достаточно большого количества препаратов могла возникнуть такая побочная реакция. Но также не исключена кишечная инфекция, так как есть нарушение стула по типу водянистой диареи.
В подобных случаях обычно рекомендуют для улучшения самочувствия:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день до купирования диареи. От других лекарств отделяют по времени приема на 2 часа.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
5. Тримедат форте по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
Обильное питье около 2х литров воды в день.
Прием лекарственных препаратов обязательно обговаривается на очном осмотре с доктором, так как сайт носит информационный характер.
Также в подобных ситуациях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. ЭГДС.
3. УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201946 ответов
- 13 Апреля 20209 ответов
- 2 Декабря 202120 ответов