Прошу назначить схему лечения мне и мужу — вопрос №382287
Татьяна
1473 просмотра
Здравствуйте. Нужна схема лечения для меня и мужа. После лапароскопии по удалению эндометриоза не могу вылечить энтерококк и киш.палочку в мазках. Появилось постоянное жжение. Теперь у мужа тоже эта кокковая флора и мобилинкус. Пили АУГМЕНТИН, но не помогло. Также, левофлоксацин по 1 т. в день 7 дней 500. Море свечей с последующим восстановлением флоры — все на месте. Бак.посев и фемофлор прилагаю.
Прошу компетентных врачей, которые разбираются в фемофлоре и лечение инфекций назначить хорошую схему лечения этой флоры.
Я так понимаю, что у меня чувствительность к левофлоксацину и по фемофлору мне подходит далацин. Мужу как лечить мобилинкус? как совместить левофлоксацин и далацин?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Скажите, какие у Вас жалобы? Не все выявленные в анализе микроорганизмы требуют лечения. Вам нужно восстановить микрофлору влагалища (абсолютно нет лактобактерий) и кишечника - и наладится баланс флоры в целом. Какими свечами восстанавливали флору и как долго?
Адэль, у меня жжение вульвы. И когда вытираюсь полотенцем как белые катышки со слизистой слезают. Такого никогда не было. Также, появился запах типа рыбного. Такое вообще впервые за 37 лет.
Лечение уреаплазмоза и бактериального вагиноза: 1. Гигиена наружных половых органов, исключить прокладки, носить свободное хлопковое белье. 2. Диета - ограничение сладкого 3. Левофлоксацин по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день 7 дней 4. Свечи Клиндацин (в составе клиндамицин - то же действующее вещество, что и в далацине) по 1 свече на ночь 6 дней 5. На 1, 4 и 7 день лечения - Флуконазол 150 мг, чтобы не спровоцировать системный кандидоз. 6. Любой пробиотик с первого дня лечения (перерыв между приемом антибиотика и пробиотика не менее двух часов) - энтерожермина, ферталь, бифиформ, линекс, хилак на Ваш выбор до конца лечения 7. После свечей Клиндацин - свечи Ацилакт для восстановления флоры влагалища после антибактериального лечения (по 1 свече на ночь 10 дней). Супругу то же самое, но вместо свечей крем клиндамицин или далацин наружно на головку полового члена 2 раза в день 5 дней. Скорейшего восстановления!
Адэль, скажите, пожалуйста. Если у мужа в сперме высеялся этот мобилинкус, насколько будет эффективен крем клиндамицин? не нужны ли таблетки внутрь для этой бактерии?
Mobiluncus это условно-патогенный микроорганизм. Он в небольшом количестве в любом организме есть и будет, и полного исчезновения микроорганизма добиваться не нужно. Если будет нормальное значение и баланс микрофлоры - он никак проявлять себя не будет. За уреаплазмоз прошу прощения!
Татьяна, я же написала не только крем. Антибактериальную терапию, пробиотики он получает так же как и Вы, просто вместо свечей у него крем. И в целом - Вы очень сильно переживаете, потому что каждую бактерию пытаетесь вылечить. Так не бывает - организм это сложная система взаимодействия микроорганизмов и совсем убивать всю флору не нужно, тогда не будет нормально работать организм в целом.
Я про фемофлор. Этот рыбный запах у меня сохраняется несмотря на курсы дазолика и свечей нео-пенотран в прошлом. Поэтому и думаю, может у мужа что остается и не вылечивается, ведь левофлоксацин на анаэробную флору не действует, которую у меня высеяли. На нее действует далацин, и у меня как раз беспокойство крем местно насколько будет эффективен для мужа. Просто устала уже лечиться, хочется и мужа нормально пролечить.
Вы свою вылечите далацином как раз (свечи), у супруга Ваша флора - транзитная, то есть был половой акт - к нему попали эти бактерии и так же благополучно его покинули. Рыбный запах - это признак бактериального вагиноза. Мужчины только с ОЧЕНЬ слабым иммунитетом могут реагировать на женскую флору.
Адэль, у мужа в андрофлоре эти же бактерии как у меня. Получается они его не покинули. Поскольку мы хотим планировать беременность важно вылечить все обоим.
Татьяна, видите, важно в каких титрах это все высевается. Если микрорганизмы высеваются в значениях меньше, чем 10 в 5 степени - клинического значения они не имеют, поэтому я и спросила, на фоне жалоб ли Вы сдавали эти анализы.
Мы лечим НЕ анализы, мы лечим человека. Если у него есть жалобы - как у Вас например, лечение назначается. Если жалоб нет - залечивать человека неправильно, тем более антибактериальной терапией. Особенно если 0 лактобактерий. Здесь в первую очередь нужно восстанавливать флору - и тогда условно-патогенная повышенная уйдет сама. Если лактобактерий 0, есть смысл восстановить его таблетками Ацилакт, например. Иначе замкнутый круг - антибиотики - дисбактериоз - повышение условно-патогенной микрофлоры - антибиотики - дисбактериоз и далее, далее, далее
Здравствуйте. Есть какие-то жалобы? Концентрация выявленных бактерий небольшая и они условно-патогенные, которые могут быть у здоровых женщин и мужчин в небольшом количестве. Тут по Фемофлору другой вопрос - у вас абсолютно нет лактоюацилл, то есть нормальной флоры, поэтому вместо них кто-то из микробов и живёт . Какими препаратами восстанавливали флору после антибиотиков?
Элина, у меня дикое жжение слизистой, циститы. У меня энтерококк и киш.палочка в 5 степени. Это нужно лечить. Также, появились белые катышки на слизистой, когда я вытираюсь полотенцем. Запах типа рыбного. У мужа киш.палочка от меня появилась в сперме в 7 степени.
Татьяна, при осмотре гинекологом не говорили, что слизистая влагалища тонкая и ранимая, атрофичная? Не предлагали попробовать восстанавливать флору препаратами лактобактерий с эстрогены и местно, например, такими, как Гинофлор Э или Триожиналь? Чем провоцируется цистит и как давно циститы появились? Что по анализу мочи? Я ещё прочитала, что вы наблюдаетесь у репродуктолога. Почему у репродуктолога?
Элина, да, на фоне гормонов в прошлом визанны и эко у меня начались проблемы со слизистой. Катышки белые появились год назад и жжение после эко. И этот рыбный запах.
Слизистая стала ранимая и атрофичная, вы правы.. Мне назначали крем с эстрагеном, но жжение от него усилилось.
Гинофлор Э и Триожиналь не назначали, их можно при эндометриозе? у меня в анамнезе 3 лапароскопии. Эти белые катышки с вульвы что это может быть? я в ужасе, уже год не могу это вылечить...после эко и лапароскопии появилось.
Назначать сразу эстрогены чистые на такую слизистую раздраженную, как у вас, нельзя. Практически все женщины реагируют на введение эстрогенов усилением жжения при такой слизистой. Я сперва на 10-14 дней назначаю препараты, которые просто увлажняют слизистую влагалища, потом препараты с лактобактериями и небольшим количеством эстрогенов и только потом местно эстрогены. Да, вам можно вагинально ставить эстрогены,. эндометриоз не является противопоказанием. 1 этап - гель с вит Ф 99 интим (или Эстрогиал, или Муважель) 1-2 раза в день вагинально 10-14 дней, 2) этап Триожиналь или Гинофлор Э по 1 св на ночь 2 недели, 3 этап - оставить предыдущие препараты, если вам на них комфортно или ставить Овестин по 1 дозе или свече вагинально 2 недели ежедневно, далее - снизить дозировка до 2 свечей в неделю. Пока не восстановите слизистую и не восполните местный дефицит эстрогенов в слизистой влагалища и уреиры, антибиотик и симптомы не уберёте. Но, учитывая наличие рыбного запаха, считаю, что только Далацина вам хватит.
Белые катышки - это, скорее всего, налёт от бактерий. Бактерии образовывают плёнки, под которыми прячутся и их трудно достать оттуда. А, может быть, это слизистая, которая отходит из-за раздражения. На область вульвы можете наносить крем с вит Ф 99 полужирный 2 раза в день.
Циститы у вас, скорее всего, так же связаны с нехваткой эстрогенов. Это называется генитоуринарный синдром, часто у женщин на фоне дефицита эстрогенов наблюдается. Если причина в этом, частота цистит в должна значительно снизиться или симптомы вообще должны уйти
Элина, мне кажется это бактерии и из-за них катышки. Так как все началось одновременно: катышки, запах, жжение. Просто ужасно устала лечиться. Гинекологи только твердят о беременности, но при таких проблемах и половой жизни нет.
А в моче что у вас? Вы сдавали общий анализ мочи, бак.посев мочи? Направляли ли вас на УЗИ мочевого пузыря, учитывая частые рецидивы циститов? Энтерококк в такой степени можно попробовать пролечить левофлоксацином. Мужа лечить или нет должен решить именно уролог, так как у мужчин схема лечения длительная или часто лечение вообще не нужно, это может быть нормальная флора для него, а к вам она подселяется, потому что нет лактобактерий.
Значит, пока вы не восстановите слизистую, жить в презерватив и исключить оральный/анальный секс, если есть. По 250 мг 2 раза в день 7 дней хватит, жалко вашу печень и кишечник. Препарат сильный и им лучше не злоупотреблять
Элина, никакого секса нет, тем более анального. Эти кишечные бактерии у меня появились после лапароскопии, удаляли с кишечника эндометриоз, видимо занесли, теперь не могу вылечить.
Я пила левофлоксацин 500 1 раз в день 7 дней. Бактерии не ушли. Может быть по 500 два раза в день нужно?
Нет, с эндометриозом кишечника это точно не связано. Если не помог препарат, вряд ли поможет, даже учитывая наличие чувствительности к нему. В такой большой дозировке назначают при сепсисе. Это огромная нагрузка на печень и кишечник. Лучше Ампициллин по 500мг 3 раза в день 7 дней.
В таком случае местно свечи Далацин попробовать и дальше восстанавливать слизистую, как я писала выше . Если даже вы будете пить кучу антибиотиков, вместо них будет расти что-то другое,какой-то другой условный патогены. Поэтому, учитывая, что ситуация не меняется с приёмом антибиотиков, надо поменять тактику
Здравствуйте по результату фемофлор у Вас практически Норма - почему? Потому что ваша хорошая микрофлора намного больше условно-патогенной. Поэтому ваша хорошая микрофлора справиться с условно-патогенной сама. вопрос в бакпосеве -здесь бы я рекомендовала, так как вы уже использовали неоднократно антибиотики, воспользоваться бактериофагом комплексным поливалентный, он подходит всем, побочных эффектов нет, можно на тампон 5 мл 2 раза в день 7 дней, плюс Вагилак по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца
Дарья, после спустя 2 месяца. У мужа от меня в сперме киш.палочка в 7 степени и мобилинкус. У меня жжение, циститы и появился запах. Когда вытираюсь полотенцем со слизистой как белые катышки слезают. Такого никогда не было за 37 лет.
Просто Вам из всего лучше подходит Левофлоксацин. Муж тогда его тоже пил? Левофлоксацин от 2 микроорганизмов и Панцеф 400 по 1 разу в день 7 дней. Флору восстановить Вагилаком. У Вас проблема в низкой нормальной флоре, чье место и занимает условно-патогенная.
По Фемофлору у Вас вообще все неплохо. Там совсем небольшие концентрации бактерий. В любом случае параллельно антибиотикам нужны свечи широкого спеатра, так антибиотиками не лечат вагиниты. Полижинакс уберет всю ту патогенную флору по Фемофлору. Все антибактериальные препараты принимать параллельно.
Полижинакс санирует влагалище и борется с условно-патогенной флорой, которая присоединяется на отсутствие Лактофлоры, плюс с той, которую Вам приносит муж.
Добрый день. К сожалению ко всем трём микроорганизмам один антибиотик не подходит. Но в вашей ситуации главное пролечить энтерококк фекальный, так как он больше нормы. Рекомендую вам левофлоксацин ( тайгерон) 500 мг 1 р/д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р д 10 дней. Свечи полиженакс 1 св на ночь во влагалище 10 дней затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней. Мужу тоже самое, только вместо свечей Метрогил гель на головку члена 2 р д 10 дней.
Алексей, я пила левофлоксацин 500 1 раз в день только 7 дней. Может быть надо 2 раза в день???? Полижинакс тоже ставила. Посев как видите тот же. Меня беспокоит рыбный запах, жжение слизистой, циститы. Когда вытираюсь полотенцем со слизистой как белые катышки сходят. Такого никогда не было за 37 лет.
Все эти кокки и жалобы появились после лапароскопии и неудачного эко.
Алексей, я написала, что Аугментин мы тоже оба пили. Бактерии на месте, а лакто убились совсем.
Моя репродуктолог говорит, что левофлоксацин по 500 1 раз в день это маленькая дозировка, надо 2 раза. Инструкция очень не ясно описывает схему лечения хотите 2 раза, хотите 1 раз...
Нет, это нормальная дозировка. Вы 2 раза принимали и аугментин и левофлоксацин и 2 раза после этого в контрольном бак посеве у вас снова высеивался энтерококк фекальный?
Ещё раз вас спрашиваю после приема данных антибиотиов в контрольном бак посеве у вас постоянно высеивался энтерококк фекальный? Или он обнаружен впервые?
Такие жалобы больше похоже на гарднереллез . Можно проставить свечи тержинан , затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней ,пропить орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
