Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3823662

Что вас беспокоит?

Сертралин и толперизон

Сегодня невролог выписал сертралин по 50 мг на ночь, так как мучают хрон, головные боли , и совсем стала тревожно (мигрень с аурой) пью амлодипин, вечером принимаю толперезон от спазмов мышц шеи и затылка, пью атаракс 1,4 на ночь, подскажите как это все сочетается и почему сертралин на ночь везде где читаю пишут в первой половине дня

Хронических болезней нет
47 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 500·Ксения, Воткинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Сертралин действительно обычно назначается утром,но прямой ошибки в вечернем приёме нет. Просто если он дает бессоницу, его переносят на утро. Назначается с медленной титрацией с 25мг. 50мг обычно для взрослых мало. Такая дозировка используется только у детей(разрешен с 6 лет) и пожилых(из-за другого метаболизма).
Не рекомендуется сочетать с миорелаксантами на постоянной основе, только коротким курсом до недели.
Сертралин не используется для профилактики мигрени и других видов головной боли, т к не обладает противоболевым эффектом.
При мигрени есть несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.

Нимисулид как обезболивающее сюда можно? И на приём только в понедельник, есть ли смысл тогда пить серлифт или попросить выписать антидепрессант с противоболевые эффектом?

Здравствуйте
Чаще рекомендуют прием утром. Так как иначе может нарушать сон. Мигрень не лечит. Только тревогу.
Можно рассмотреть к приему вместо сертралина , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Сертралин обычно начинают с 25 мг и медленно повышают до 100 мг минимум. Толперизон разрешается до 7-10 дней с антидепрессантами

Нимисулид как обезболивающее сюда можно? И на приём только в понедельник, есть ли смысл тогда пить серлифт или попросить выписать антидепрессант с противоболевые эфектом

Здравствуйте!
При хронической головной боли обычно используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин). У сертралина нет такого эффекта, на ночь назначают, но может вызывать нарушения сна, тогда переносят на утро, минимальная эффективная дозировка 100 мг в сутки, начинают обычно с 25 мг и прибавляют каждые 3-5 дней по 25 мг до 100 мг.
Все перечисленные препараты между собой совместимы.

Нимисулид как обезболивающее сюда можно? И на приём только в понедельник, есть ли смысл тогда пить серлифт или попросить выписать антидепрессант с противоболевые эфектом

Да, нимесулид можно, но коротким курсом до 5-7 дней
Лучше сразу попросить противоболевой антидепрессант, так будет эффективнее

И про противосудорожные припораты, что снять затылочную боль, что посоветуйте?

Нейропатическаю новерно так будет правильней

Принятый ответ

Перечисленные выше антидепрессанты купируют все виды болевого синдрома, много препаратов лучше не использовать одновременно, это высокая нагрузка на органы, в первую очередь на желудочно-кишечный тракт.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.