Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ
Здравствуйте , 4 месяца постоянные боли в животе с правой стороны ( где был желчный пузырь ) удален 2 года назад ,отдают в лево в правую поясницу , то боли тянущие то ноющие то будто кол забили под грудь с права и отдает в спину , кишки не работают постоянно запоры но стул не твердый , бывают сильные газы в неприятным запахом , рези над пупком ,отрыжки особенно от воды , бурление в основном с правой стороны ,иногда после дифекации сухость прям минуту во рту , поносов не бывает почти все время стул сформирован,но цвет стула больше в оранжевый темно! Иногда стоит желудок будто не работает тоже .Сделала кучу исследований за это время и не могут поставить диагноз , одни говорят панкреатит другие сибр кто то срк ! Прошу Вас помогите разобраться что со мной как лечить ( Принимаю урсоссан 2 таблетки на ночь, омез на тощак , принимала ( спазмомен месяц не помог, дюспатолин не помог,необутин не помог , Ношпа и бускопан тоже не помогают ) Со вчерашнего дня начала прием альфанормикс . Всера сделала мрт с контрастом расшифруйте пожалуйста у меня что умирает поджелудочная железа ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным протоколам мрт, кт и узи с поджелудочной железой все в порядке, диффузные изменения считаются вариантом нормы и не указывают на патологию. Так же по обследованиям на МРТ выявлена киста на печени, это как правило случайные доброкачественные находки , за ними нужен только контроль 1 раз в год, чтобы не было их роста, на функцию печени они как правило, не влияют. То есть по данным обследованиям болевой синдром не обьясняется.
По фгдс есть деформация в 12 пк, рубец,заброс желчи в желудок.В таком случае так же рекомендуют дообследоваться на хеликобактер.
Для исключение патологии со стороны кишечника(боли справа так же могут быть на фоне него) рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Если данные анализы будут так же в норме, то действительно больше данных за СРК. При СРК в лечение рекомендуют добавить антидепрессанты для уменьшение чувствительности, при не эффективности спазмолитиков. Важно так же работать над психоэмоциональным фоном.
Оранжевый стул часто возникает после удаленного желчного пузыря, так как нарушается отток желчи. Так же и препараты урсодезоксихолевой кислоты усиливают отток желчи и будет изменяться окрас стула.
Здравствуйте! При нормальных печеночных показателях, при нормальном размере общего желчного протока после удаления желчного пузыря можно предполагать функциональную билиарную боль, опишите боль подробнее, пожалуйста: она ежедневная? Как долго длится? Чем купируется? Проходит ли самостоятельно?
Дарья здравствуйте 🤝 Боль постоянная только бывает сильнее или слабее , боль бывает утром особенно прям как проснусь будто бы забили кол под правое ребро и под лопатку , потом эта боль сменяется болью будто бы натягивают прут от ребра сверху до паха с права и отдает в поясницу ( больно даже нагибаться) , еще бывает самая противная боль она над пупком будто бы режет и щиплет там что-то и отдает то в права то в лево и в этот момент зловонные газы и озноб без температуры , еще бывают колики или рези в основном в правом верхнем квадрате иногда с левой стороны тянет и отдает под лопатку , если глубоко вдохнуть и наловить на место где был желчный пузырь именно при вдохе боль резкая будто там что то мешает , и бывает приступ прям похожий на сильный спазм боль еле с терпимая похожа на желчную колику возможно немного другая но пр силе такая же ,и конечно боль всегда только меняется ее характер и сила !
Иногда проходит от парацетамола
Поняла Вас, как раз подходит под критерии функциональной боли. В какой дозе начали альфа-нормикс?
Необутин и дюспаталин как долго принимали? Это был непрерывный прием или по ситуации?
По 2 таблетки каждые 12 часов по-моему они200 , необутин 3 недели пила а дюспаталлин 1,5 месяца и еще месяц спазмомен
Мария, по клиническим рекомендациям назначают альфа-нормикс не менее 1200 мг в сутки, то есть по 400 мг 3 раза в день не менее 14 дней для точного результата. Касаемо билиарной боли, то, конечно рекомендуют продолжительный прием спазмолитиков (тримебутин, мебеверин), на практике это месяца 2-3, если нет эффекта, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта (обычно в таких случаях это амитриптилин) в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья спасибо Вам большое насчет альфанормикса поняла буду принимать больше дозу, я принимаю эглонил в дозе 50 мг утром он раньше немного помагал а сейчас нет эффекта
Мария, возможно, стоит поменять препарат совместно с психотерапевтом 🙏🏻
Дарья доброе утро ☀️ Есть еще один вопрос и закроем вопрос стул бывает не оформленный а как начала урсоссан он стал оформленный и немного запоры , почему так говорят что урсоссан наоборот разжижает а у меня нормализует почему то ?
Принятый ответ
Мария, доброе утро! 😌 Диарея не является неотъемлемой частью при приеме урсосана, это индивидуальный момент. Вероятнее всего этот побочный эффект нивелирует прием эглонила еще (а вот при последнем запоры частое явление)
Спасибо Вам большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20204 ответа
- 18 Февраля 20213 ответа
- 3 Августа 202125 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ