Что вас беспокоит?
Нужно мнение по исследованиям гастроскопии и УЗИ БП
Женщина, 62 года, рост 162 см, вес 77 кг. Появились жалобы на ощущение переполненного желудка и дискомфорт в желудке. Сделала гастроскопию и УЗИ БП, результаты прикрепляю. Также есть биохимический анализ крови. Хотелось бы уточнить, чем посоветуете лечиться, возможно сделать дополнительные исследования при необходимости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой нижнего отдела пищевода и желудка на фоне множественных поверхностных острых дефектов слизистой желудка - эрозий с подозрение на атрофию (истощение) слизистой желудка. ПО УЗИ ОБП - небольшое увеличение печени , что скорее может быть связано с метаболическими (обменными)нарушениями печени при отсутствии изменений по результатам анализов крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Изжога, отрыжка, болевые ощущения не беспокоят? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Обследование на инфекцию в желудке хеликобактер пилори выполняли?
Марина Юрьевна, вес 77 кг, рост 162, отрыжки, изжоги, болевых ощущений нет. Имеется дискомфорт в желудке и чувство распирания в желудке. Hp отрицательно. Лекарства не принимаю
В подобной ситуации рекомендуется придерживаться дробного питания на период лечения, Диеты № 1 по Певзнеру, Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Рабепразола 20мг по 1 табл утром натощак за 30 минут до еды 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 меся - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. При эрозивных изменениях рекомендуется уточнение бактерии Хеликобактер ( дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер).
Нормализовать питание(исключить жирное, жареное, острое). Наладить эмоциональный фон. Отменить прием противовоспалительных обезболивающих препаратов, если принимаете.
Лечение подразумевает , как правило, прием препаратов для защиты слизистой желудка и для заживления слизистой желудка, например 1.Рабепразол 20 мг 2 раза, либо Пантопразол 40 мг 2 раза, курс лечения 8 недель. и 2. де-Нол 240 мг 2 раза. Курс лечения месяц.
По УЗИ имеется увеличение печени, на фоне отложения жировых клеток. Рекомендуется средиземноморский тип питания, физическая активность, контроль массы тела (если есть избыток, то снижение веса на 10%, постепенно и медленно), питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 11 Апреля 202016 ответов
- 10 Ноября 202017 ответов