Что вас беспокоит?
Лечение назофарингита
Переболела ОРВИ 7 дней. Началось с першения в горле, заложенности носа, температура поднималась до 37.6. Препаратами не снижала. Капала синусэфрин - 7 дней по 3 р/д, пихтовое масло, промывала морской водой, синупрет 3 р/д по 2 т - 5 дн., АСС лонг 1 р/д 5 дней (т.к. был кашель). Сейчас беспокоит небольшая заложенность в ушах, затекание слизи, легкая гол.боль в висках. ОАК все в норм. Нос дышит. Горло уже не красное. На осмотре врач сказала, что ещё есть отек в глубоких тканях. Но конкретного лечения больше не назначила. Что можете порекомендовать для снижения заложенности в ушах и головной боли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух (если имеется стекание слизи) и головная боль,для исключения синусита. Лечение будет зависеть от результатов.
Заложенность ушей может быть на фоне тубоотита ,в таких случаях обычно рекомендуются гормональные спреи (Назонекс,Авамис) по 2 дозы 2 раза в день, после туалета солевыми растворами и самопродувание слуховых труб (в идеале с помощью устройства Отовент(носодуй).
Если заложенность ушей будет сохраняться более 2х недель, рекомендуется выполнить аудиограмму и тимпанограмму.
Спасибо большое за консультацию! Нужно принимать 2 указанных гормональных спрея или 1 на выбор?
Это для примера,есть и другие аналоги. Назначается 1 гормональный спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы на фоне отёка в задних отделах полости носа . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться ). Также рекомендуется выполнить рентген пазух носа для исключения синусита
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ( если в полости носа нет отделяемого) . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Большое спасибо за консультацию! Нужно принимать и називин и мометазон одновременно или какой-то один?
Да , в таких случаях используются оба препарата, назик коротким курсом , мометазон длительно
Принятый ответ
Здравствуйте
Заложенность в ухе может быть из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо большое за консультацию!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по наблюдаемым симптомам, вероятно имеет место дисфункция слуховой трубы(тубоотит).
Слуховая труба-это орган, который соединяет ухо и нос.На фоне отека в задних отделах полости носа,может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе, снижается давление в нем,пропотевает жидкая часть крови и межтканевой жидкости-экссудат,что приводит к формированию экссудативного отита.
Первые 3-5дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор(т.е.раствор с повышенным содержанием соли-АКВАМАРИС СТРОНГ - подобные растворы обладают противоотечным эффектом),затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией(Аквалор,0,9% физиологический раствор NACL).Но не чаще 2р/д, чтобы не пересушивать слизистую.
Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипер.раствора(Називин, Тизин)не более 7 дн.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб:активное жевание (морковка, яблоко),активное зевание, обильное дробное питье(в том числе через трубочку).Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению туботита.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202010 ответов
- 25 Августа 20227 ответов
- 22 Февраля 202411 ответов
- 13 Апреля 202413 ответов